曌和带你走出颈肩腰腿痛误区

一听说颈肩腰腿痛，中医大夫就习惯于用西医病名指导中医治疗，让其做CT或者 MRI检查，并立刻在局部针刺、推拿。我们应该想一想疼痛只是一个现象，那么痛疼的原因呢 ？搞清楚原因，痛疼也就随之消失了。接下来将以腰椎间盘突出为例进行解说。现代医学认为腰椎间盘突出症是一个多发病、常见病，它是因椎间盘退变，纤维环撕裂，髓核向后突出压迫脊髓、神经根所出现的综合征。腰椎间盘突出症是因现今医学 CT检查有腰部椎间盘的突出，而命其为腰椎间盘突出症。中医学典籍中无腰椎间盘突出之名，根据该病的临床表现，可归于“腰痛”、“腰腿痛”、“痹症”等范畴。

腰椎间盘突出的误区

现今中医对于此病的称呼也以西医的“腰椎间盘突出”名之。腰椎间盘突出的主要临床症状是腰部疼痛伴有一侧或是双侧下肢疼痛、麻木。可有单纯腰痛而无腿痛的，亦有单纯腿痛而无腰痛的。临床症状诸多，不再一一言述。

然而在诸多的临床中会发现这样一些现象：每每有典型腰痛的，CT检查腰部却未见椎间盘的突出。同时也有很多人无临床症状（如痛疼、麻木），体检时却发现腰椎间盘有明显的突出。临床中还有很多患者治疗后腰痛等临床症状消失了，复查时椎间盘的突出依旧明显存在。亦有很多患者手术摘除了椎间盘，临床相应症状本应该消除，而事实是大部分效果并不理想，甚至有的症状丝毫没有改善。有部分患者的症状与腰椎间盘突出的症状一样，CT结果是：腰椎间盘有病变，但病变的椎间盘根本就没有压迫脊神经根，而却出现了压迫脊神经根的症状。由此可见腰椎间盘突出与否并非是引起痛疼的唯一原因也并非是治疗的关键，找到引起患者疼痛不适的原因，并解决疼痛才是首务之急。

今天我想谈谈对颈肩腰腿痛的一些理解与看法，这里还是以腰椎间盘突出为例。中医自古以来就讲究“致中和”和“阴阳平衡”的中庸思想，简单讲就是追求人体的“平衡”。大到整个机体的平衡，小到关节、脊椎的平衡。

日常生活中，我们经常会谈及“筋”，比如说“伤筋动骨”“筋骨相连”“打断骨头连着筋”等。似乎出现“筋”的时候，就会出现“骨”，“筋骨”二字总是紧密相连的。其实在西医里没有这种称谓，“筋”这个名词来源于中医，筋是指所有附着于骨骼上的肌肉、肌腱、韧带、筋膜等软组织。《黄帝内经》说：“诸筋者，皆属于节。”“宗筋主束骨而利机关也。”说明筋具有连接和约束关节、参与运动等功能。筋附着于骨而聚于关节，在骨与骨的连接处由筋加以包裹约束而形成关节，人体关节之所以能屈伸运动，主要依赖筋的收缩和弛张功能。因而无论是关节还是整个脊椎都是依靠“筋”与“骨”的相互依存、相互制约，才得以各归其位的。故正常情况下，筋骨紧密相连，通过筋的“束骨”作用，维系着骨关节及其周围组织的正常结构关系，并完成生理范围内的各种功能活动。

由上面的分析我们可以知道骨与骨之间需要借助筋才能连接在一起，骨需要筋的束缚才不会游动，同样筋要借助骨的附着点，才可以松弛收缩有度。也就是筋与骨之间有着自身的平衡机制。而一旦这种平衡机制被“筋”或“骨”任何一方打破，痛疼等临床症状都会随之而来。因而若想真正解决颈肩腰腿痛的问题，不应一味的纠结于突出的椎间盘，而应以恢复脊椎的自身平衡机制为出发点，只有脊柱自身的平衡关系恢复了，才会达到真正的治疗。

筋骨在何种情况下会打破自身的平衡哪 ？

从中医角度来看，肾主骨生髓造血，肾气不足，则无权固束椎间盘。肝主筋主藏血主疏泄，肝气不足，则疏泄不达、气血无权滋养筋脉，故筋脉拘紧挛缩。再加之现代人普遍肾阳不足，体质偏寒，以及年龄的增加，运动的减少，则气血更难濡养筋骨，没有气血濡养的筋骨，就如同没有油的自行车链条，相互的磨蹭会大大加重疼痛。此时就如上图所示，筋骨的平衡被打破，突出的椎间盘压迫到筋脉，产生疼痛，疼痛反作用与筋脉使其更加痉挛拘紧，更加痉挛拘紧的筋脉被突出的椎间盘压迫，则更加疼痛。至此，疼痛则会反反复复不间断。

中医认为“骨正筋柔，气血自流”，气血瘀滞，不通则痛，气血通畅，通则不痛。从这个角度讲推拿、刮痧、火疗都是通过外界的干预使筋脉柔软，进而缓解因筋脉挛缩导致的疼痛，但是对于筋脉与骨关节之间缺少气血濡养导致的疼痛则不明显，对于恢复筋骨自身的平衡机制更是微乎其微。 因而对身体的养护、对筋骨的养护以及对颈肩腰腿痛、偏头痛、三叉神经痛的调理，除了通过外界的干预，最根本的调理要从肝肾着手。

曌和调理颈肩腰腿痛从补益肝肾，柔筋壮骨着手

人体的亚健康、衰老和痛疼与肝肾息息相关，筋骨的平衡由肝肾支配，肝主筋主藏血主疏泄，肝虚导致筋脉拘紧。肾主骨生髓造血，肾虚导致骨头的退行性改变，继而引发椎间盘突出，肝肾的协调被打破痛疼随之而来（颈椎病、肩周炎、腰间盘突出、腿疼、偏头痛）。通过补益肝肾，肾气足，则可固束椎间盘，肝体阴而用阳，肝得补，则筋脉得养，筋骨协调，则关节自如。

补益肝肾，柔筋壮骨，肝肾强壮，筋骨得养，则人体自然安康。