医疗险理赔究竟难在哪儿？

      “理赔难”是许多投保人在选择购买保险产品时的一大顾虑。保险公司真的理赔难吗？据CCTV报道，2016年一整年保险公司保费收入3.1万亿，赔付总额1万亿的。可见，保险公司并不是拒赔，正相反，积极地理赔态度能让保险公司树立良好的社会形象，可以说是品牌建设必不可少的一环。

      但我们确实又常常听到周围人说买了保险，得了病却没赔多少钱。究竟这是怎么一回事？

      很多人谈起医疗险理赔就叹了一口气，确实相比较重疾险的确诊即给付，意外险的普遍无等待期，医疗险因为涉及到各种报销理赔资料以及是否等待期出险的问题显得无比麻烦。

等待期出险

     保险等待期是指保险合同在生效的指定时期内，即使发生保险事故，受益人也不能获得保险赔偿。

      等待期的设立主要也是为了预防有些人带病投保、骗保的事情，可以帮保险公司降低风险。

既往症拒赔

      既往症是保险人在保险合同生效前就已发生的意外伤害或出现的健康问题。保险公司一般都会在条款中声明不保障既往症，主要也是为了降低风险。

      因此有既往症的一定要记住，既往症保险公司是不会保障的，因此投保前一定要注意这一点！

非指定医院就医

      很多医疗类的保险产品会对就医的医院资格有限制。很多客户生小病时经常会选择一些社区医院。这些社区医院虽然很方便，并且经常在名字中标注是某某人民医院附属社区医院，但往往这些社区医院并不属于二级及二级以上公立医院。

      因此，在这里也提醒各位，一定要注意保单所规定的医疗机构限制，以免出现拒赔的情况。

保险事故与保险责任不符

      “出险原因不属于保单责任”是消费者常常误认为“保险是忽悠人”的主要原因，必须提醒的是投保人在购买保险时需要了解产品保障什么样的事故，事故是否有特定条件的约束，避免出险事故和保障责任名称一致，但不符合事故的特定约束条件，最终无法赔付。

      买保险前认真总结自己的需求，主动去了解不同产品的保障范围和责任免除范围。买保险时遵守投保流程每个环节的要求，涉及健康告知的诚信告知，涉及签字确认的，一定要看清楚确认的内容。

病历错误

     病历在医疗保险的理赔中是很重要的，基本上每个医疗险的理赔都需要病历资料。如果病历出错就很可能导致理赔失败。

      常见的病历错误有两种，一种姓名、年龄等个人资料的错误；还有一种就是疾病的描述错误。后一种情况中有一个问题大家可能经常容易忽视：很多人在看病向医生描述症状发生时刻时因为遗忘或者不注意会描述错误。

      举个例子，小李在28号购买的住院险，等待期30天。35天后在去医院看病向医生描述病情时因为记错了病发时间，导致医生在病历上写着病发时间在10天前，这么一推算，病发时间就在等待期内，导致无法理赔。

      在病历出错时，大家可以去医院找到主治医生进行修改，并盖上医生的公章以示证明。毕竟保险公司都是要核实病历进行理赔的，大家在看病时也要多多注意。