是不是没有医生给你们好好介绍过口服避孕药？

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导言

我在门诊的时候，曾经有一个十几岁的小姑娘过来，说自己一个月吃了八次某婷。按照最长72小时内吃一次的话，这是不是算下来除了生理期都在OOXX？这都不用tt？难道每次都来不及？她男朋友还在旁边亲亲密密地腻歪着。吃够了狗粮的我默默地想：如果这是我的妹妹，肯定打她。

小宝贝们（温情甩~），跟对了人，天天都是情人节。假如跟错了人，恐怕只能天天乱吃药了。为了不搞出人命，今晚老六请来六葫芦美药师和咱们好好说道说道。六葫芦小火车，呜呜污……

口服避孕药一般分三种：长效避孕药、短效避孕药与紧急避孕药。木有做好措施的、tt没带够的，都得备着它们，在必要的时候闪亮登场救人于水火。这三种避孕药里，你们是不是觉得作用时间长的效果更好些？短效避孕药和紧急避孕药的效果一样吗？气氛暧昧薄酒微醺激情似火忘了tt这码子事儿（我才不信！！！），家里没有紧急避孕药，是不是随便拿一种药吃下去就行了？别急，咱们一样一样说。

●短效避孕药

短效避孕药具有剂量小、代谢快、不良反应小等优势，一般比较推荐。常见的短效避孕药有哪些呢？

1.去氧孕烯炔雌醇片（妈富隆）

大名鼎鼎的妈富隆一盒21片装，服用方法是在月经周期的第一天（即出血第一天）开始第一片，每天一片，连续服用21天（按照包装上标注的顺序服用。值得一提的是，有的药上面虽然写着日期，但那是为了提醒服用，每个日期对应的药物成分完全一样），然后停药7天，接着再服用下一盒。妈富隆上市时间久，价格便宜，但是有一个让爱美的小宝贝们谈之色变的问题，那就是「发胖」。其实，这完全不要紧。吃药以后显得「胖」，那是医学上说的「水钠潴留」，并非长了脂肪。只要停药一段时间，自然就「瘦」下去了。

2.去氧孕烯炔雌醇片（美欣乐）

美欣乐的成分和妈富隆相同，是同一厂商生产的亲姐妹，也是世界上第一种超低剂量的现代口服避孕药。它的成分和「姐姐」妈富隆一样，只是剂量小，不良反应也会少一些。

3.炔雌醇环丙孕酮片（达英-35）

达英-35也很熟悉对不对？吃过达英-35治疗痘痘的朋友们，举起你们的手，让我看到你们！达英-35可以治疗因雄激素过高导致的部分疾病，比如痤疮啥的。它的服用方法也和妈富隆一样，从月经周期的第一天（即出血第一天）开始第一片，每天一片，连续服用21天（按照包装上标注的顺序服用），然后停药7天，接着再服用下一盒。

4.屈螺酮炔雌醇片（优思明）

优思明的价格比前面三款贵一些。这是一种新型短效避孕药，最大的特点是里面的成分很像人体自身能够产生的孕酮，所以它可以改善经前期综合征，甚至还能让皮肤滑嫩嫩（污污污）。服药以后，最初的几天可能有轻微出血，但很快就会消失。用法也和上面的三种药物一样，在月经周期的第一天（即出血第一天）开始第一片，每天一片，服用21天，停药7天，再服用下一盒。

以上四种药的服用方法一样，成分含量不同，不良反应也不同。至于选择贵的还是便宜的，选择长期占有市场的还是新晋的后起之秀，各位可以综合考虑，自行决定。

不过，这四种短效避孕药都有一个很大的弊端，就是要连续服用21天。大家可以在手机上定个闹钟，每天提醒；也可以把药放在护肤品包里、牙具旁边等显眼的地方；甚至可以在随身包包里面放一盒备用。万一中间还是忘了怎么办？在12小时内及时补救，还有机会。

●紧急避孕药

紧急避孕药是事后避孕药，这种方法一般在无防护性生活或避孕失败后的一段时间内采用，目的是防止妊娠。紧急避孕药的剂量起码是短效剂量的8倍。讲真，的确有人用它长期避孕吗？不难受吗？不会产生不良反应吗？这心得有多大啊？服药后可能导致月经改变、恶心、头痛、腹痛、乳房胀痛、疲劳、眩晕等，一般24小时内会好转，可它的避孕成功率只有80%左右。注意：这种药一个月经周期尽量只服用1次。如果不小心再度发生无保护性行为，就得再服药。注意，这样月经紊乱的概率会增加，避孕失败的几率也会提高。请看我这张苦口婆心的葫芦脸，小宝贝们，为了各自的健康，请尽量事前避孕好么？如果遇到性侵犯，不要犹豫，在报警的同时，别忘了去药店购买避孕药，尽量把可能对自己产生的伤害降到最低。

这类避孕药中，最常见的就是毓婷，它的通用名是左炔诺孕酮，在无防护性性生活或避孕失败72小时以内，服药越早，预防妊娠效果越好，单次口服2片；或首次服1片，间隔12小时服第2片。但是（敲黑板，划重点！）——六葫芦建议2片一起吃。为什么？因为对于这个剂量的左炔诺孕酮，2片一起吃非但不会增加不良反应，而且还可以避免漏服。现在新出了金毓婷，其实就是毓婷的double版，服一片即可。其他安婷、丹媚之类的药，就是厂家不同，制剂形式不一样，其本质（成分）相同，看哪个顺眼选哪个就成。如果24小时内多次发生无保护性行为，那么无需重复服药。每次服药仅对前72小时的OOXX奏效。

如果在服药后三周内大姨妈没有造访，就得去药店买一根验孕棒，看看是不是避孕失败。妊娠期间要是不小心服了一次常规剂量，一般没什么影响，不会导致不良后果。假如哺乳期的妈妈不小心服用，请将服药后3天内的母乳丢弃，过3天再哺乳。

●长效避孕药

说起长效避孕药，好像现在市面上已经不多了，一般不建议未育的女性服用。它剂量大，不良反应也较大，而且不能立即停药，停药后也不能立刻怀孕，因此不推荐。它的优点显而易见——一个月只需服用一次，如果正确服用，避孕成功的概率很高。但是，六葫芦希望大家都能在医生或者药师的建议下使用长效避孕药（这句话的意思小宝贝们都懂，对不对？），所以在这里不赘述。

最后，哺乳期的妈妈请尽量不要用避孕药，把避孕的责任交给宝宝爸爸。什么，他想裸奔？那让他去给娃换尿不湿、洗衣服、刷奶瓶吧。

完

关于口服避孕药的事儿集合起来都够出本书了。至于意外怀孕、流产、痛哭、分手等，这样的故事大概可以填满整个图书馆……如果相见不能红着眼，至少还能要点儿脸。一个tt没多少钱，踏踏实实用上，不就什么事儿都没有了吗？

实在不行，网上还有去超市选购安全套的教程，还有老六和六葫芦这样恨不得每天定时给喂药的贴心老铁……总之，这个事儿不想多说。有时候吧，我告诉自己，你们长大了，不能什么事儿都管着了。可事到临头，还是放心不下。

行了，今天就聊到这里。

晚安，我爱这个世界。

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参考文献

[1] 紧急避孕国际协作组, 2012 紧急避孕药给药和服务指南（第三版）

[2] 戴小青. 炔雌醇环丙孕酮片在治疗多囊卵巢综合征女性痤疮中的应用, 实用临床医药杂志, 2012, 16(11): 108-110

作者：六葫芦，六团队之行走江湖的女药师，葫芦里面全是药。

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