余千兰：高血压患者,吃降压药仍会脑中风！没注意这5点，第3点1/3的人有

网友1：高血压药我吃起的，为何还是脑中风了？

网友2：我父亲40岁脑中风，有糖尿病肾病、现血压控制不好，多的时候达160/100mmHg以上，还有冠心病、心脏早搏。

医生：现在吃的什么药？

网友2：有厄贝沙坦和降糖药，降血脂药吃了两年停了（吃药不正确）。

从上面两个网友反应的情况，没有明白高血压是如何治疗的？

高血压治疗要注意几点：

1、明白高血压的治疗原则：

（1），生活方式干预治疗是高血压治疗的基石，药物治疗是保障，两者缺一不可。只重视生活方式的治疗，怕药物的副作，不服药，是不能达到治疗目的。只重视药物治疗，不重视生活方式的改善，降压效果也不佳。

（2），药物是最复杂的：监测血压，观察疗效和副作用，让药物副作减少到没有或最低。注意药物治疗的原则：小剂量开始，尽量应用长效药物、合理联合用药、随访专业医生、个体化治疗。

2、明白高血压治疗的目的：

高血压是我国慢性病最重要的因素，高血压第一并发症是脑中风，第二并发症是冠心病，我国高血压患病人数达3亿以上，患病率达30%以上，导致51%死于脑卒中，45%死于冠心病，高血压离我们并不远。

所以高血压治疗的目的是防止各种并发症（心脑肾血管的损害）。有好多高血压患者不理解高血压的原因和治疗，听别人说，病根治疗，中药好等等，延误了治疗时机。高血压通过大量的研究证实，控制好血压在140mmHg以下，是治疗高血压获益最大最好的办法！

3、隐匿性高血压多见！

好多高血压患者，自认为自己血压降得好，总想停降压药、减降压药药等行为，使得吃降压药的高血压患者约1/3发生隐匿性高血压（平时自测血压和医生测量血压基本正常，可是24小时动态血压监测高），同样引起心脑血管事件的危险。

4、高血压、糖尿病只服降压药和降糖药？

高血压，最直接的损害是血管内皮的损伤，致血管粥样硬化，进而影响各器官的功能。若高血压已有并症、或发现有动脉粥样硬化、或合并糖尿病等代谢性疾病、或年龄＞65岁以上，有不良生活习惯等，加服降血脂药，最好把血脂（低密度脂蛋白）控制到2.6mmol/L以下，甚至有的病情需要控制到1.8mmol/L以下。

5、血脂正常，为什么还要吃降血脂药？

不能以血脂的化验值来确定是否吃降血脂药，因为，好多血管硬化的人，测量血脂值是正常的，只有极少数是升高的。

当我们医疗设备发现血管粥样硬化，或已患上的高血压的各种并发症时，我们看到的粥样硬化斑块只是血管壁粥样硬化改变的冰山一角，如浮在大海里的冰山，在冰出下面的海里，还有好大的冰块（相当于血管壁粥样硬化斑块）。

所以，广大高血压患者，一定要听从专业医生的安排，观察病情，科学正规治疗，才能真正预防心脑血管意外（脑中风，心肌梗塞等），真正改善生活质量，延年益寿。