海螵蛸 / Hǎi Piāo Shāo
ENDOCONCHA SEPIAE
上一期：坚持每天最少记一味中药—牡蛎
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中药速记
性能特点：
本品咸入血，涩固脱，性属温，入肝、脾、肾经。功长收涩，尤善止血止带，治崩漏带下效佳，堪称妇科之良药。此外，内服又善制酸止痛，外用又能收湿敛疮。
功效：
收敛止血，固精止带， 制酸止痛，收湿敛疮。
主治病证：
(1)崩漏下血，肺胃出血，创伤出血。
(2)肾虚遗精，赤白带下。
(3)胃痛吞酸。
(4)湿疮湿疹，溃疡不敛。
性味：
味咸；涩；性温。
①《本经》：味咸，微温。
②《吴普本草》：冷。
③《别录》：无毒。
④《药性论》：有小毒。
归经：
入肝、肾经。
①《纲目》：厥阴血分。
②《雷公炮制药性解》：入肾经。
③《本草再新》：入肝、脾、肾三经。
基本属性
别名：
乌鲗骨、乌贼鱼骨、乌贼骨、墨鱼骨、墨鱼盖
来源：
本品为乌贼科动物无针乌贼Sepiella maindroni de Rochebrune或金乌贼Sepia seculenta Hoyle的干燥内壳。
药材类别：动物类
入药部分：
为乌贼科动物无针乌贼、鑫乌贼、针乌贼、白斑乌贼、虎班乌贼、拟目乌贼等多种乌贼的内壳。
产地：
无针乌贼主产于浙江、江苏、广东等地。金乌贼主产于辽宁、山东等地。
采收加工
收集乌贼鱼的骨状内壳，洗净，干燥。
性状鉴别：
无针乌贼
呈扁长椭圆形，中间厚，边缘薄，长9～14cm，宽2.5～3.5cm，厚约1.3cm。背面有磁白色脊状隆起，两侧略显微红色，有不甚明显的细小疣点；腹面白色，自尾端到中部有细密波状横层纹；角质缘半透明，尾部较宽平，无骨针。体轻，质松，易折断，断面粉质，显疏松层纹。气微腥，味微咸。
金乌贼
长13～23cm，宽约6.5cm。背面疣点明显，略呈层状排列；腹面的细密波状横层纹占全体大部分，中间有纵向浅槽；尾部角质缘渐宽，向腹面翘起，末端有1骨针，多已断落。
饮片
多呈不规则形或类方形小块， 类白色或微黄色， 气微腥，味微咸。
用法用量：
内服：煎汤，10-30g；研末，1.5-3g。外用：适量，研末撒；或调敷；或吹耳、鼻。
注意事项：
阴虚多热者不宜多服；久服易致便秘，可适当配润肠药同用。
①《本草经集注》：恶白敛、白及。
②《蜀本草》：恶附子。
③《本草经巯》：血病乡热者勿用。
功效与作用
收敛止血；固精止带；制酸止痛；收湿敛疮。主吐血；呕血；崩漏；便血；衄血；创伤出血；肾虚遗精滑精，赤白带下，胃痛嘈杂；嗳气泛酸；湿疹溃疡。用于胃痛吞酸，吐血衄血，崩漏便血，遗精滑精，赤白带下；溃疡病。外治损伤出血，疮多脓汁。
①《本经》：主女子漏下赤白经汁，血闭，阴蚀肿痛，寒热癥瘕，无子。
②《别录》：惊气入腹，腹痛环脐，阴中寒肿（一作丈夫阴中肿痛》），又止疮多脓汁不燥。
③《药性论》：止妇人漏血，主耳聋。
④《唐本草》：疗人目中翳。
⑤《食疗本草》：主小儿大人下痢，炙今黄，去皮细研成粉，粥中调服之。
⑥《本草拾遗》：主妇人血瘕，杀小虫。
⑦《日华子本草》：疗血崩。
⑧《纲目》：主女子血枯病，伤肝，唾血下血，治疟消瘿。研末敷小儿疳疮，痘疮臭烂，丈夫阴疮，汤火伤，跌伤出血。烧存性，同鸡子黄涂小儿重舌、鹅口，同蒲黄末敷舌肿血出如泉，同银朱吹鼻治喉痹，同麝香吹耳治聤耳有脓及耳聋。
⑨《要药分剂》：通经络，去寒湿。
⑩《现代实用中药》：为制酸药，对胃酸过多、胃溃疡有效。
附方
①治胃痛，吐酸：㈠海螵蛸五钱，贝母、甘草各二钱，瓦楞子三钱。共研细末。每次服二钱。㈡海螵蛸一两（研末），阿胶三钱。共炒，再研末。每次服一钱，每日三次。（《山东中草药手册》）
②治胃出血：海螵蛸五钱，白芨六钱。共研细末。每次服一钱五分，日服三次。（《山东中草药手册》）
③治吐血及鼻衄不止：乌贼骨，捣细罗为散，不计时候，以清粥饮调下二钱。（《圣惠方》）
④治鼻血不止：乌贼鱼骨、槐花等分。举生半炒，为末吹鼻。（《世医得效方》）
⑤治积年肠风下血，面色萎黄，下部肿疼，或如鼠妳，或如鸡冠，常似虫咬，痛痒不息：绿矾二两（烧令赤），乌贼鱼骨一两（炙令微黄），釜底墨一两。捣罗为末，用粟米饭和丸如梧桐子大。每于食前，煎赤糙米汤下三十丸。（《圣惠方》）
⑥治小便血淋：海螵蛸末一钱。生地黄汁调服。（《经验方》）
⑦治妇人漏下不止：乌贼骨、当归各二两，鹿茸、阿胶各三两，蒲黄一两。上五味治下筛。空心酒服方寸匕。日三，夜再服。（《千金方》）
⑧治妇人久办白带下：乌贼骨一两（烧灰），白矾三两（烧汁尽），釜底墨二两。捣罗为末，用软饭和丸，如梧桐子大，每于食前，以粥饮下三十丸。（《圣惠方》）
⑨治跌破出血：乌贼鱼骨末敷之。（《仁斋直指方》）
⑩治各种外伤出血：骨粉、海螵蛸、蒲黄炭各等分。研细末，过150目筛，混合即得。撒于创面，稍加压即可凝固止血。（辽宁《中草药新医疗法资料选编》）
Note：以上关于中药材海螵蛸的介绍内容整理自《中华草本》《中国药典》《全国中草药汇编》等资料，内容仅供参考与学习，不宜当做私自用药海螵蛸的参照，请在医生指导下用药。
故事
一个妇女30多岁，也是突然患了崩中的这个病，就是突然下血，然后特别多，这时候马上就请张锡纯来，张锡纯来了以后一看，这人已经到了什么程度了呢，身体都凉了，然后躺在床上已经说不出来话，张锡纯一看，他说这个时候我前面已经用过这个海螵蛸和这个茜草了，这回我可别犹豫了，赶快开方子，他就开了个方子，叫固冲汤。这个固冲汤的方子，张锡纯这方子其实非常简单，就是补气的白术和黄芪，配上龙骨牡蛎，加上海螵蛸茜草，这都是一对一对的药，再配点止血的药，他马上给这妇女就服上了，他说这回我一点都不用犹豫，结果服用下去怎么样呢，一副药这个血马上就止住了，然后他再开一副，就做善后，这个病就好了。
什么是崩中，是这样的，中医说妇科病下血不是月经期间，非时下血，叫崩漏，那么什么是崩呢，崩叫崩中，就是下血，突然来势凶猛，和山崩一样特别快，血量非常大，这叫崩，什么是漏呢，像漏雨一样，一点点，一点点往下漏，合起来叫崩漏，一个崩中，一个漏下，那么这两个病实际是经常交替发生的，大家记住，并不是说患了崩中就没有漏下，患了漏下没有崩中，往往这个漏下时间长了，突然一下大出血就改成崩中了，所以这两个病经常在一起发生，而且呢随着这个年龄不同，它的发病机理不同，比如说在年轻时候，刚来例假的时候，她患这病往往是因为肾虚，肾气不足导致这病，那么到了生育期，这青年妇女往往是因为肝气不疏得这病，比如说生气了，比如说因为吵架，因为生气，肝气不疏患这病，值得注意的是，到了老年以后，尤其是岁数大了，五六十岁开始，这个时候患这病呢，往往是跟闭经有关，肾气不足了。
张锡纯的一个朋友，叫刘干臣，住在沧州那边，住在张锡纯的老家边上，这个刘干臣他的儿媳妇就患了这个漏下的病，什么情况呢？就是例假结束以后，淋漓不断，总是有。然后很痛苦，就找大夫看，大夫给调理，怎么调理也调不好，拖了一个多月，结果没治好，这时候刘干臣就急了，说我还把张锡纯请来吧，张锡纯是名医就给请来了，张锡纯来了一看，说前边医生开这方子，就是我出的一个方子，叫安冲汤，跟固冲汤差不多。也有白术、生黄芪、生牡蛎、生龙骨。但是张锡纯一看为什么这方子不起作用呢，他说这个医生把安冲汤里边的海螵蛸和茜草这两味药，就这两味药给拿掉了。这个医生也很有趣，把这两味药拿掉了，张锡纯说这样吧，把这两味药加上，服一副药看看如何，结果把这两个药加上以后，又服了一副药，这个病就好了，立刻就止住了。所以这个刘干臣就非常地好奇，他也是个好学的人，他就问张锡纯，说我们俩是朋友，你跟我说实话，说为什么就这两味药，前边医生非要给它去掉不可，然后您一副药就好了。张锡纯说，他说这个大夫他也是个细心的人，他知道这两味药是从《黄帝内经》里出来的，说的他认为这两味药是对这个病不利，是不是有活血的作用，或者有什么作用，对这病不利，所以他就拿掉了，自古很多医生都不敢用这两味药，他说可是我的经验是就这两味药起作用，所以我加上以后一副药，这个病立刻就好了，就痊愈了。
带下病是妇科的一个主要的病症，我们最早的中医，名医大家知道扁鹊，扁鹊他就在各个地方，他行医治疗不同的病种，他过邯郸，听说那地方对妇女特别尊重，他就治带下，为带下医，他这带下指的妇科病，广泛治妇科病，但是我们现在说的带下这个是一个妇科专门的病，就是指的赤白带，这个病比较多，其实张锡纯自己说的，他说一开始没觉得这是病，他当年觉得很轻视，这是小病，没什么事。他说直到有一天，他碰到一个老妇人60多岁，这个妇女患这带下病已经半年卧床，起不来床了。把张锡纯请来，张锡纯一看，说这个病还真不能小瞧了，这是一个让妇女很痛苦的病，于是他就创立了一个方子，这个方子也非常简单。
这个方子清带汤，就五味药，生山药、生龙骨、生牡蛎、海螵蛸、茜草。为什么是生山药呢，因为这个往往是脾气不足，无力固摄，所以会有带下这个病，那么张锡纯用生山药补脾，龙骨牡蛎配在一起是干嘛的呢，龙骨牡蛎是收敛的。张锡纯把这方子出完以后，就给这位老妇人服下去了，服了几副药以后，她的这个症状马上就开始缓解，她的白带就没有了，然后剩了一点颜色深的，就是赤带，发红的，然后张锡纯就加了一点清热的药，几副药以后这个病就全好了，病了半年的这位老妇人就恢复健康了。
海螵蛸现在还广泛用来做什么呢，它有治酸的作用，就是我们治这种胃病，有一种胃病经常返酸，大家知道这种病吗，有胃病经常往上返酸水，这个海螵蛸有非常好的治酸的效果，所以大家我们中医在开方子治疗这种返酸性胃病的时候，经常会加入这味海螵蛸这味药，研成粉末服下去，有的方子海螵蛸配合一点什么浙贝母什么碾成粉末，但是我觉得最好大家不自己碾粉末，这个是有医生给开个方子，把它配进去，因为把那个胃病的根源还要治了，您不能天天治酸，胃没酸了怎么办呢，往往治酸的效果最后让胃失去了消化的能力，所以要同时配合治疗，但是它治酸非常好，还有什么作用呢，治疗胃出血，如果胃病，有的人喝酒，经常喝酒，这个胃里边的胃粘膜非常薄，突然胃出血的，它有治疗胃出血症。它有止血作用，碾成粉末，外伤，外伤研成粉末，敷上以后，会恢复得非常好，曾经有医生做过临床的调研，就是比如说有创，伤面很大，把这个研成粉末敷上以后，组织恢复得非常好，长得会非常好的。
“
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猜
中
药
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回答：到底该怎样从零开始自学中医？
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