十二届国际日间学术大会感想

首先说一下对这个大会的认识这个大会是一个很高规格的大会。这是一个国际的大会有来自31个国家的代表。参加的总人数大于九百人。

说一个就餐的小细节。让我感受此次参与会议的人群。八号中午的午餐是十二点过几分开始的在一楼吃自助餐，参会人员非常有秩序的排队取餐，并不到十二点三十分。整个就餐大厅就基本只剩下工作人员啦。而且餐盘浪费绝少。

八号上午的会议是开幕式，开幕式的同声传译质量非常高有很多医学的专业名词都能翻译。会议宣读了日间手术联盟的北京宣言。共十二条。整体上来说北京宣言的内容有，促进和推广日间手术发展中国家的开展。制定日间手术行业的标准。增加日间手术的适应范围。协调各国日间手术的发展。具体详细内容有待联盟官方发布。

午餐过后是个论坛分会场，风会场一共有四个会议室，同时进行演讲。参会的观众可以根据自己需求选择会议室参与。因为这是一个国际的会议，演讲都是以英文作为官方语言的。会场的具体外宾人数我并不太清楚。目测至少也有四五百人，整体上略多于国人。

我听了仁济医院的仁济医院前列腺绿激光在日间手术的分享感触颇深。分会场没有同声传译，这多少是一些遗憾。九号下午的中国日间手术的第五届年会，是有同声传译的。会议除了以讨论方式之外还有八位代表发言，宣讲了各自的论文。

从论坛明确：我国政府要求，相关职能部门配合，下一步将着力成立开展三级医院的日间手术中心。并逐步完成二级医院的日间手术推广。包括医保人社部门卫计委相关只能部门和医院本身的行政干预。下面说一说通过本是会议得学习。我对日间手术的重新认识。

首先是日间手术的定义是指：当个工作日完成入院，手术，出院。结合我国的实际情况23小时内完成出入院的也是日间手术，叫日间手术延期康复(Extended Recovery；Singlenight)。因为我国的患者还是希望能够留院观察一至少是住一晚。出入院时间大于24小时或以上的患者叫住院病人(Inpatient)。

日间手术是一个系统工程。需要医院领导的重视和医务处的配合。手术麻醉医生的地位越来越重要。因为手术的麻醉方式决定了术后康复时间的长短。神经阻滞麻醉日益增长。外科医生：一般实行医院内部日间手术资格审核制度。一般采用高资质主治医或副高职称医生，需医院自行评定。一般要求已独立完成该手术百台以上的医生出任。各临床科室抽调医生和独立的日间手术医生可以。护理团队：也是优中选优，挑选游外科手术经验护理人员参与。人数至少与床位配备3：1以上。外科的病历书书写主要应由低年资，粘贴复制快的医生完成。由主刀医生审核认定并签字。

有一点非常重要的认识是术前的预约非常重要，一般认为我们可以提前一两天预约然后就执行手术。在此次会议上我认识到预约并不是并不是在前一两天完成的，可以是4周甚至更长。这样患者对手术有一定的认识过程，并且必须由麻醉医生，护理人员，日间手术医生，进行术前沟通这样能有效的避免手术的爽约。因为爽约对日间手术的开展是很不利的。这一点对于我个人来说还是印象非常深刻的，手术的预约可以电话预约，微信预约，上们约约。至少包括一次两人以上的术前谈话。也就是说患者至少需要来医院两次。

术后访视，需要电话跟踪和微信更踪。应该有完整的病程记录。最好是能用微信结合患者病历，医患随时可查。

各病种应建立标准的手术路径，术前，术中，术后，麻醉，护理等，每一个注意点都要单独列出。严把医疗质量关。毕竟患者的医疗安全是第一位的。

以患者为中心，真正做到如实告知。患者对手术的所有情况都要有充分认知。可以制作健康宣传小册子或医疗流程手册，然后是为患者家属服务，患者家属的认知度高了，患者家属会主动为我们宣传，充分的告知也能有效的避免医疗纠纷。

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