温和灸百会穴为主治疗脑动脉硬化症 60 例临床研究

王竹行 雷虹 苟春雁 钱英 路瑜 范正鹏 田丰玮 周熙（重庆市中医院针灸科，重庆 400021）

本文是科研课题“灸百会穴为主治疗脑动脉硬化症的机理研究”的临床研究总结，经过对 60 例患者的随机对照研究，证明温和灸百会，风池，关元，足三里等穴，能有

效地改善脑动脉硬化症患者的主要临床症状，总有效率 85%，报道如下。

1 一般资料

选择病例 60 例，符合脑动脉硬化症的中西医诊断标准（1995 年版《中药新药治疗脑动脉硬化症的临床研究原则》），符合本试验的纳入和排除标准，根据随机数字排列表

进行随机分组，试验 1 组 20 例，试验 2 组 20 例，对照组 20 例；试验组 40 例中男 14例，女 26 例，年龄 56-75 岁，平均 68 岁。病程 1 年-3 年，平均 1.3 年。对照组 20 例

中男 8 例，女 12 例，年龄 55-75 岁，平均 67 岁，病程 1 年-3 年，平均 1.28 年，合并高血压病 38 例，糖尿病 12 例，血脂增高 10 例，两组患者的性别比例、年龄分布、病

程长短等具有可比性。

2 治疗方法

由课题组成员操作，对试验 1 组和试验 2 组的 40 例受试者进行治疗，选取穴位：百会，关元，风池（双），足三里（双），患者坐位和仰卧姿势，艾灸方法：百会穴用艾

灸盒灸疗，其余穴位进行艾条温和灸或温灸盒灸疗，缓慢加热至皮肤潮红，患者微感皮63肤灼热，热力渐渐向内透入和向穴位周围扩散为度，每穴每次治疗 15 分钟，每日一次，

十次为一个小疗程，间隔二日再进行第二小疗程，连续进行三个小疗程，作为一个完整的大疗程，作临床观测记录，以上治疗为试验 1 组的方法。随机分入试验 2 组 20 例受

试者，先接受试验 1 组的治疗方法和大疗程进行艾灸，半年后再重复上述治疗方法和完整的大疗程一次，再作临床观测记录。对照组为有基础疾病的受试者 20 例，不作艾灸

治疗，只进行空白对照，与试验 1 组和 2 组的受试者一样仅服用其原有有效的治疗基础疾病的药物，控制高血压，高血糖，高血脂等。

3 疗效判定标准

   按照《中药新药治疗脑动脉硬化症的临床研究原则》（1995 年版）的疗效标准判定为临床控制，显效，有效，无效。临床控制：临床症状全部消失，主要检查指标结果正

常，显效：大部分症状消失，主要检查指标结果基本正常，有效：各种症状有好转，主要检查指标结果有改善，无效：各种症状及检查指标结果均无改善。

4 治疗结果

   4.1 三组总有效率比较，见表1

由表 1 可见，试验 1 组总有效率为 80%，试验 2 组总有效率为 90%，对照组总有效率为 25.0%。

4.2 艾灸试验三组组间间进行统计学处理结果，

4.3 试验组对脑动脉硬化症的主要临床症状的变化影响

5 研究结论

    5.1 从表1的试验1组和试验2组与对照组比较的P值结果说明艾灸百会等穴是治疗脑动脉硬化症的有效非药物手段。

5.2 从表1的试验1组和试验2组两组间比较无明显的差异，提示至少坚持一个完整大疗程的治疗，即30次灸疗就可获得临床效果。

5.3 艾灸百会等穴治疗脑动脉硬化症，重点是改善其临床主要症状，其改善的次序是头痛，眩晕，记忆力减退，睡眠障碍。表明以头痛和眩晕为主症的脑动脉硬化症患者在

          服药的基础上同时进行艾灸可以缩短治疗疗程。

6 讨论

 中医学对脑动脉硬化症的认识以“血瘀”和“痰阻”为主要病机，随着研究的深入又将“肾精亏耗”及“气血不足”作为发病的重要因素。人体的衰老与中医的“肾气”

“元气”密切相关，《素问·上古天真论》篇中论述：“丈夫五八，肾气衰，发堕齿槁，……七八天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极。”，“肾气盛则寿延，肾气衰则寿天。”因此本病

的病因为肾气肾精虚衰，瘀血和痰浊内阻脑络，可见头痛，眩晕，记忆力减退，睡眠障碍主症。

针灸古籍中记载艾灸疗法温补肾元之气，《扁鹊心书》说“人于无病时常灸关元、气海……虽未得长生，亦可保百年余寿矣。”，《灸法心传》强调“保命之法，以灼艾第

一。”记载了抗衰老和预防中风病的确切的作用。有报道保健灸延缓衰老的临床研究表明艾灸疗法能调整人体微量元素含量、提高免疫功能、调节提高性激素、影响自由基的

代谢、降低血脂、血液尿素氮、肌酐的含量、改善血液流变学性质而起到延缓衰老的作用，同时能改善人类生物学年龄的老化症状。针对脑动脉硬化症的主症确定的针灸处方

：百会，风池，关元，足三里等。主穴百会首见于《针灸甲乙经》，属于督脉，有醒脑开窍，祛风止痛，安神定志，升阳举陷的功效，配合风池疏通脑络，

关元和足三里调补元气，健脾化痰以达补泻并举，共同奏效。