以色列约70%病例源于美国病毒株，为何多国早期病例主要来自美国
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文|《财经》特派记者 金焱发自华盛顿
编辑| 苏琦
澳大利亚总理莫里森3月表示，在澳大利亚确诊的新冠肺炎病例中，大约有80%是海外输入病例或与从海外回来的人有过直接接触的人，而在这些病例中，“大多数病例来源于美国”。4月加拿大主要省份的数据分析结果显示，加拿大早期的新冠肺炎感染病例来自美国，而非中国。5月18日，以色列特拉维夫大学发布的一项研究显示，虽然在新冠疫情期间抵达以色列的旅行者只有30％来自美国，但以色列超过70%的新冠肺炎感染病例来源于美国。
美国约翰斯·霍普金斯大学发布的实时统计数据显示，截至北京时间5月20日6时左右，全球累计确诊新冠肺炎病例4881619例，累计死亡322457例。其中，美国累计确诊1524107例，累计死亡91661例。与前一日6时30分数据相比，美国新增确诊病例19721例，新增死亡病例1467例。
美国新冠肺炎确诊病例数比其他国家多，对此特朗普在5月19日在白宫表示，这是因为美国开展了更多的新冠病毒检测，而他认为这是一种“荣誉勋章”（badgeof honor）。同时，疫情也带来巨大的经济影响，几乎每个美国经济指标都显示出历史性下滑。美国人力资源管理协会和牛津经济研究所当地时间5月19日公布的一项最新研究显示，受新冠肺炎疫情影响，美国工人迄今为止已损失了总计1.3万亿美元的收入，平均每人近8900美元。其中大约20%的损失，即2600亿美元，是仍有工作的工人的损失。这些工人要么接受了降薪，要么工时被削减。
美国国会预算办公室（CBO）也在5月19日发布了其对经济增长、失业率和联邦预算的惨淡展望。CBO预计美国第二季度GDP将下降38%，而失业人数与2019年底相比，将增加2600万，美国经济的总体低迷形势也将持续到2021年。
在美国承受疫情带来的打击之际，因美国一系列政策失误导致的疫情蔓延，在某种程度上也使得美国成为数个国家早期病例的主要来源。
美国疾病控制和预防中心题为《2020年2月24日至4月21日美国新冠大流行开始及扩散阶段的公共卫生应对》的报告指出，政府未能及时发布旅行限制令，使境外输入病例持续增加。2月份，约14万名来自意大利的旅客和约174万名来自申根国家的旅客抵达美国，当时这些地区的疫情正广泛而迅速传播。对3月在纽约都会区收集的毒株进行的测序显示，它们来自欧洲或美国其他地区。
其他国家也未能及时发布与美国有关的旅行限制令。美国和加拿大3月中开始实施非必需性跨境旅行禁令，这项禁令将于5月20日到期，双方5月19日表示延长非必需性跨境旅行禁令30天，以帮助控制新冠疫情。
疫情暴发初期，加拿大首先在机场推出检查措施，但这些措施的推出速度缓慢，并仅仅依靠乘客来告知检察人员自己是否有病毒症状。加航2月份暂停了来自中国的旅行航班，加拿大政府最初是在1月建议人们不去中国旅游，但直到3月18日全球实施全面限制后才正式禁止所有人的外出旅行。这些限制生效后，国际游客被禁止进入加拿大，只有加拿大公民和永久居民被允许返回加拿大。但加美边境仍然是一个例外，其原因是两国政府的某项计划需要开放边界以保持必需品的流通。
加拿大《全国邮报》此前的报道称，来自加拿大4个主要省份，即安大略省、魁北克省、不列颠哥伦比亚省和艾伯塔省的相关数据显示，是美国游客将这种病毒带到了加拿大。这4个省也是加拿大新冠肺炎病例最多的4个省。报道指出，以截至4月17日的统计数据为例，安大略省有1201例确诊病例与旅行有关。这些病例中，只有五人是到中国旅行，相比之下，有404人与美国旅行有关。其他地区的输入性病例为：英国126例，游轮74例，墨西哥68例，西班牙49例，伊朗19例，意大利7例。加拿大副首席公共卫生官霍华德·恩佐（HowardNjoo）博士也表示，来自中国的输入型新冠肺炎病例确实是少数。
以色列媒体报道称，直到3月9日，以色列才关闭了来自美国的航班，而来自欧洲和世界其他地区的航班则在2月26日至3月4日期间便已关闭，虽然一些来自欧洲和东南亚的感染病例也进入了以色列，但这些患者已被提前隔离，有效地限制了新冠病毒的传播。
据特拉维夫大学乔治怀斯生命科学学院分子细胞生物学与生物技术部阿迪·斯特恩博士表示，他们的研究人员使用了大约4700个全球采集的序列来比较本地患者的序列，通过解码病毒株的基因组序列，绘制出了新冠病毒的传播图谱，从而确定以色列大多数新冠肺炎病例均来源于美国。
这一项目的研究者来自9个不同的机构，包括5个以色列的医院。研究发现，以色列所有的新冠肺炎病例都来自国外。从美国回以色列的人导致形成了本国新冠病毒主要传染链，以色列有约70％的新冠肺炎患者感染的是源自美国的毒株。除了美国，以色列感染病例来源还有欧洲其他地方，其中8%来自比利时，6%来自法国，5%来自英国，3%来自西班牙，另外的四个2％分别来自意大利、菲律宾、澳大利亚和俄罗斯。
疫情开始发展后，以色列禁止外国公民入境，只允许本国在外公民回国，但要求入境后进行14天自我隔离。斯特恩表示，该政策的问题是让在外公民能自由从美国等地返回，因此可能让病毒传播开来。
3月1日澳大利亚新冠肺炎确诊病例还只有20多例，且每日仅增加几例。然而，随着境外输入及社区传播病例的快速增长，从3月18日起，每日确诊病例增幅达到上百甚至几百。美国新冠病毒加速并广泛扩散的起点是3月中旬。澳大利亚在3月18日宣布进入人类生物安全紧急状态，莫里森据此宣布实行离境禁令，所有澳大利亚人不得出国，这是澳有史以来首次行此禁令；当地时间3月20日晚9时起，对所有非澳大利亚公民和非永久居民执行旅行禁令，这意味着“外国人”将被禁止入境澳大利亚。莫里森表示，大多数病例来源于美国，归根结底是因为澳大利亚和美国之间有大量的人员流动。
同样，在新冠病毒传入后，大规模聚会在这几个国家的早期传播中扮演显著角色。特拉维夫大学的研究表明，“超级传播者”是导致以色列大多数新冠肺炎病例出现的原因，即以色列5％患者造成其他约80％的患者被感染，就是说800个人带来了以色列五分之四的感染病例。大型聚会或其他社交聚会等造成超级传播事件。当地时间5月18日晚间，以色列卫生部的最新疫情通报显示，在过去的10个小时（18日12时至22时），以色列新冠肺炎确诊病例新增22例，累计16643例；新增死亡病例4例，累计死亡276人；截至目前，52人病情危重，其中42人使用呼吸机；已有13253人康复。
阿迪·斯特恩博士认为，新冠病毒的特征在于它以一定的速度发生突变。这些突变可帮助人们追踪病毒跨国或跨地区的感染链。将这些突变视为“条形码”，可以帮助人们跟踪新冠病毒在不同国家之间的发展和变化。
研究的另一个重要发现是，非常清楚地看到自3月20日开始封锁起，病毒传播开始减少，这意味着采取保持社交距离和封锁措施挽救了生命。斯特恩博士说，封闭边境和社会隔离是防止病毒扩散的两个显而易见且非常重要的措施。
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责编 | 刘思言 siyanliu@caijing.com.cn
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