26.脉法续一

2017-06-08
今天忽然想摸下脉，于是去病床摸完了一圈的脉～比问诊有意思一些，特别是摸脉看他堵在哪里，再对比下病历。一般来说，好多人寸关尺三部都是堵着的，但是会有气和实质堵的不同，指下还是有区别的，有实质堵着的地方，就是涩脉吗？反正我觉得像。指下有挠动感，像泉水冲击水中岩石那般。气堵着的脉，一团硬，要么成了紧脉、弦脉，要么成了大脉、滑脉之类，反正按着很顶手，像老师说的像轮胎那么硬的脉。
气脱的脉，就是微脉一类。

还有一些有高血压病人的脉，那个脉初搭上去很有力，但是不是那种有根的有力，按到底了就没了，像是各种程度的芤脉一样。这种脉我奇怪很久了，初以为是正邪相争剧烈，最后发现这些人都有高血压。往往越是心衰，血压越是代偿性增高，差不多都本虚标实了。

关于褥疮，我发现原来是从里面烂起的，我以为会先是皮肤呢。这样的话，就真的是金生不了水，一汪死水在那里，然后发黑发臭，一开始褥疮是会在皮肤表面看到黑斑的，这个时候说明里面已经溃烂了，然后护士姐姐会去把表面的皮肤剪开，消毒水要伸进去消毒好大面积，皮肉早就分离了。而且，褥疮随处都可以有，脚后跟，背部，尾骶部，还可以在耳朵上，果真是世界之大无奇不有。原因就在那里，但是化现真是太多了，那个耳朵上的一开始怀疑是其他斑疹，最后就是一个压疮。

从这个话题说开来，那只是局部的皮肉被压着不通，而肺癌、乳腺癌、胃癌、肝癌、乙状结肠癌这些是里面长期郁堵成实了，反正都是堵，只是部位而已，堵在皮毛，堵在经络，堵在脏腑，本气自病，气郁堆积够了，就开始从量变发展到质变，看这个人自身之气的缺陷在哪里，就趋向于堵哪里。而一旦堵住了，堵上面的话，中间和下面也跟着开始不通，要么就郁，要么就虚，有意思的是，如果左边的脉全部堵了，右边肯定是虚的，左边脉滔滔满指，右边和左边完全不像是一个人的。或者是寸脉堵了，关脉郁了，尺脉没了。

人都是一个整体，长期卧床，废用性的萎缩，肌肉萎缩，皮肤皱缩，舌根后坠，语言不利，若是插了胃管，长期流质，吞咽功能也会退化，很难退下胃管。带教老师说，其实靠打点滴的营养支持很难维持这么大的一个人的，所以看到即使我们每天都用了这些，而且多是化学合成物质，病人还是皮包骨头。这里引出的一个问题是，我们为什么要靠吃饭来养活自己？而正常生存下去，饮食水谷才是最合乎自然的方式，人体的咀嚼肌、各种酶、胃、大小肠等这一整套系统下来，或者是中医的饮入于胃和食气入胃这两大段。谷入于胃，脉道乃行。水入于经，其血乃成。人体自己去运化去布输的才最适合自己。强行的外来注射，终究是外物，于己何益？

之前提到的脉为火，打的点滴这些为水，刚好将水注入火内，那位老婆婆刚来的时候还是自己过来的，精神还不错，是肺恶性肿瘤，两天挂了十瓶水，今天她跟我说没气，用手画着膻中到中脘的这条线跟我说这里胀着堵着，之前就怕冷了，现在也是手足冷至节，她描述说打点滴的时候她一直在抖，冷的不行，她的脉很细了，左边寸口脉涩，关尺堵着的感觉，一看舌头白而稍黄、干的舌苔，也是全部都堵着。被我问了好多话，最后告诉其实没力气说话，结果还拉着我的手给我说了一大堆什么中医什么医德。

其实这里也有问题的，明明是这么多的水下去了，为什么还是会口干，水是打进去了，问题是水还是水而已，没有经过人体的运化，根本没有足够的阳气去推动，肾膀胱更加气化无力，没有化为己用，最后还是排出去了。反而水克火，伤了阳气，伤了心气。这个病人还反酸，带教老师常用真武汤，我用了一点附子，合上补中益气汤，桂芍辛甘化阳，香附木香疏通气机，期待下次她症状能不能减轻吧。对了，这个也是剪刀舌。

点评

青先生：好，不错。现在知道脉的根胃和神了吗？

入素：根知道了，胃也知道。神？感觉神和胃差不多…

青先生：不一样，慢慢感知

入素：好。根的话，记得中诊是说尺部重按无力啊，我不知道是三部都可以重按无力还是只是尺部？就像一棵树，一个是从内而外焕发生机的，一个是徒有其表的～这样的话根还是整体来看会好一些呀
也有人尺部脉我没有摸到～但是感觉寸和关还可以的～可以是年龄大了肾气不足了，尺脉比较弱？不知道，乱了～我去看书吧

青先生：不对不对

入素：那就是尺脉没了，就无根了

青先生：你们学的书上的，都是错的

神，就是人有神的时候，脉的感觉

胃气，是和缓不弦急

入素：嗯，我是按照那几个脉起来的感觉去判断的～
神，就是清醒的人和不清醒的人区别吗？
偏瘫的人，患侧那边也是有脉的，和另一侧的区别是神吗？
还有左右，有些人说左肺癌应该在右手摸的明显一些，两边交换，可是我目前感觉是同侧明显，尤其是涩脉～
有一个脉好难摸，脑梗，我没有成功感觉出来，每次我猜的都和病历不一样～那个脉不像那些什么癌，癌都能或多或少感觉到涩脉～中风，也分中经络与脏腑，这个是不同，应该也是有堵着的，瘀血堵着，但是很奇怪，这种人有时候我会觉得他上鱼了，有时候会看到太渊的血管曲张成一团，但是他都说没有颈椎病，也不知道是不是没有查出来，还是和脑梗有关系～

青先生：见得太少，摸得太少

忽略医院的理论吧，病人才是最好的老师，好好练

抗肿瘤本身就是错的

入素：抗肿瘤本身就是错的，好像明白了一些，我去写心得～

青先生：记住，万物皆备于我

不论肿瘤食物或是其他，你能控制它，就没所谓，何必杀死？

你可以记录一下每个病人的脉象变化

入素：好。

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