战疫院长访谈录｜莆田市第一医院院长许志扬：防控、医疗并重，多举措保障患者安全

“我们是综合性医院，疫情防控最严峻的时期，发热门诊患者数量剧增，病房保障压力很大。我们迅速改造其他病区，隔离病房从16间增加到31间。同时改进发热门诊流程，做好各项应急物资储备，保障临床诊疗工作顺利进行。” 从 1 月下旬开始，莆田市第一医院院长许志扬就带着全院医护工作者投入到抗疫之战。

到 4 月初，该院按照传染病诊室标准设立的发热门诊，就接诊了患者1496人，临床实验室共检测患者核酸标本近6000份（含社会检测排查），其中确诊标本20份。“更为重要的是，我们做好了医务人员的防护，实现医务人员零感染。”许志扬表示欣慰。

行动迅速，全院顶住疫情压力

“1月23日～30日，是我们压力最大的时候。”许志扬记得，那段日子，医院发热门诊单日接诊人数均超百人。“我们改造的隔离病房，共收治疑似患者159 人，其中确诊新冠肺炎患者28人，并及时转运莆田市肺科医院，所有来院患者均得到妥善处置。”

新冠肺炎疫情警报一拉响，医院发热门诊立即进入防疫状态，按照传染病诊室标准接诊，指定专门医生及导诊人员，严格各类操作。隔离病房严格按照新冠患者诊疗规范、院感防控规范及医务人员个人防护要求等做好患者收治工作。

“我们第一时间成立了疫情防治领导小组，下设疫情报告组、消毒防护组、采样检验组、设备物资组、后勤保障组、药品储备组、防治专家组、督导组等专业小组。”许志扬介绍，院领导班子按片区分组包片下到临床科室，重点盯防发热门诊、隔离病房、急诊科、体检科、重症医学科病房、产科、手术室等部门，确保预检分诊、发热病人就诊、院感防控、患者信息登记、物资储备等措施得到有效执行。1月30日，医院还启用了远程会诊系统，参与全省定点医院远程视频会议，与上级部门、专家交流医院防控工作、收治患者情况、中西医结合治疗患者等信息。

每年春节，都迎来全国各地透析者的返乡潮，透析病人有增无减。在疫情期间，免疫力低下的透析患者，每周3次折返医院与家中，更需要保护。“省血透质控中心立即修订并颁发血透室预防新冠肺炎应急预案，告诉我们如何做好：预检分诊、患者和陪同人员的管理、工作人员的防护、消毒隔离、医疗废弃物品的管理、血液净化室环境管理。”医院血液净化室护士长胡慧娟介绍，血液净化室还收治了两位疑似的新冠肺炎透析者，医院组织专家团队认真会诊，及时给予检查，排除了感染新冠病毒，并合理安排血透时间，做好终末消毒，让病人在疫情期间渡过难关。

产科同样是重点科室，医院根据新冠肺炎的诊疗方案及孕产妇合并新冠肺炎的相关文献，制定了妊娠合并新冠肺炎应急预案并进行了演练。

优化就诊流程，力促恢复诊疗秩序

医院在做好疫情防控的基础上，进一步加强管理，完善就诊流程。从2 月 19 日起，医院除耳鼻喉科、眼科、口腔科3个科室和胃肠镜、气管镜2项检查外，其他科室全部恢复门诊。

医院在新、旧两个大门设立体温检测点，所有进入医院的人员包括医院职工必须全员检测体温，对发热患者预检分诊。为了避免交叉感染，未成年人限1名家属陪同，对非新冠肺炎患者住院严格陪伴管理，实行“一患一室”；并对外科手术时间科学安排，病区和患者管理、患者陪护数量、病区内接诊门诊病人、患者家属或陪伴人员个人防护，也做出了相应规定。

2月8日，医院在微信公众号上开通网络门诊服务，疫情期间线上咨询全部免费，当日即有100 多位患者通过平台进行咨询。患者也可以通过微信、网络、电话等形式预约，按预约时段就诊。

接着，医院又恢复了口腔常规诊疗服务和眼科门诊，“我们要对就诊患者进行体温、抗体和核酸检测，保证诊疗安全。”许志扬介绍，医院封闭了部分门诊楼出入口，统一一个入口和一个出口。体温正常的市民进入门诊楼前，还要进行一次体温检测复查，经过2道防线才能寻医问诊。门诊导诊引导患者间保持1米以上距离。同时，在各楼层显眼处和自助机、收费处、医技检查预约点、取药窗口地板上张贴“戴好口罩、保持距离、避免扎堆”等标识，时刻提醒患者按照地上标识隔开距离，避免扎堆。门诊药房还开通慢病患者专门取药窗口，方便慢病患者取药。

贴心服务，与全体医护共度时艰

“我们的医护人员付出了巨大努力，为了尽可能地降低院内交叉感染的风险， 自1月30日起，发热门诊、隔离病房近百名医护人员陆续入住医院附近的宾馆，减少与外界的接触。”许志扬介绍。

为此，医院也安排专人照护医务人员的生活：提供三餐、水果，每日配制中药保健配方，配备体温计检测体温，安排保安人员保障夜班医护人员的途中安全，保障入住人员洗衣、保暖、饭菜加热、电动车充电等日常生活细节，并通过酒店住宿微信群实时了解医护人员可能存在的困难。

“避免医务人员过度劳累，我们尽可能合理调配人力资源和班次安排，我们组建了支援发热门诊、隔离病房的医护人员后备梯队，并实行轮班替换的工作机制，有效调度了一线的医疗救治力量，确保发热门诊、隔离病房等一线医护人员能够得到合理休息。同时，我们开通了心理疏导热线，为医务人员及其家属提供适宜的心理健康宣教和危机干预服务。”许志扬说。

医院领导班子成员以及行政科室的工作人员对当时在岗及尚在集中休整的一线 医务人员实行点对点挂钩服务，及时了解他们的家庭成员在基本生活及医疗健康中存在的困难，帮助解除一线医务人员的后顾之忧。

许志扬院长慰问援鄂医疗队员家属

“我们给一线医务人员家属打电话近千人次，征集到一线医务人员及家属的服务需求28项，并及时妥善解决。医院还每天通过微信与援鄂医疗队、隔离病房、发热门诊等一线医护人员保持密切联系。”许志扬告诉记者，“这一次，我们先后派出5名护士支援湖北，4名医生支援莆田市肺科医院，9名护士支援莆田市疾控中心，2名医生、3名护士支援广西口岸防控境外输入，多线作战。”

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文：健康报记者王潇雨

编辑：彭艳

审核：曹政 闫龑

公益支持：恒瑞医药

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