中药学第二讲《解表药》

第五单元　解表药

　　细目一　概述

　　解表药的使用注意事项：使用发汗作用较强的解表药时，用量不宜过大，以免发汗太过，耗阳伤阴，导致“亡阳”、“伤阴”的弊端；表虚自汗、阴虚盗汗以及疮疡日久、淋证、失血患者，也应慎用解表药；使用解表药还应注意因时因地而宜，如春夏腠理疏松,容易出汗，解表药用量宜轻，冬季腠理致密，不易出汗，解表药用量宜重；本类药物辛散轻扬，入汤剂不宜久煎，以免有效成分挥发而降低药效。

　　细目二　发散风寒药

　　1.麻黄

　　【性能】辛、微苦，温。归肺、膀胱经。

　　【功效】发汗解表，宣肺平喘，利水消肿。

　　

　

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　【应用】

　　（1）风寒感冒。发汗力强，为发汗解表要药。多用于外感风寒表实证。每与桂枝相须为用。

　　（2）咳嗽气喘。宣肺平喘作用强。为肺气壅遏所致喘咳要药。

　　（3）风水水肿。

　　此外，取麻黄散寒通滞之功，也可用治风寒痹证、阴疽、痰核。

　　【用法用量】煎服，2～9g。发汗解表宜生用，止咳平喘多炙用。

　　【使用注意】本品发汗宣肺力强，凡表虚自汗、阴虚盗汗及肺肾虚喘者均当慎用。

　　2.桂枝

　　【性能】辛、甘，温。归心、肺、膀胱经。

　　【功效】发汗解肌，温经通脉，助阳化气。

　　

　　

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　　【应用】

　　（1）风寒感冒。对外感风寒，不论表实无汗、表虚有汗，均可使用。

　　（2）寒凝血滞诸痛证。

　　（3）痰饮、蓄水证。

　　（4）心悸。

　　

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　　3.紫苏

　　【性能】辛，温。归肺、脾经。

　　【功效】解表散寒，行气宽中，解鱼蟹毒。

　　【应用】

　　（1）风寒感冒。风寒表证而兼气滞胸闷，用之尤宜。

　　（2）脾胃气滞，胸闷呕吐。

　　（3）进食鱼蟹中毒引起的腹痛吐泻。

　　

　　

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　　4.生姜

　　【功效】解表散寒，温中止呕，温肺止咳。

　　

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　　5.香薷

　　【功效】发汗解表，化湿和中，利水消肿。

　　【主治病证】风寒感冒；水肿脚气。

　　【用法用量】煎服，3～9g。用于发表，量不宜过大，且不易久煎；用于利水消肿，量宜稍大，且须浓煎。

　　

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　　6.荆芥

　　【性能】辛，微温。归肺、肝经。

　　【功效】祛风解表，透疹消疮，止血。

　　[应用]

　　（1）外感表证。无论风寒还是风热表证，均可广泛使用。

　　（2）麻疹不透，风疹瘙痒。

　　（3）疮疡初起兼有表证。炒炭有止血作用。

　　（4）吐衄下血。

　　

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　　7.防风

　　【性能】辛、甘，微温。归膀胱、肝、脾经。

　　【功效】祛风解表，胜湿止痛，止痉。

　　【应用】

　　（1）外感表证。无论风寒还是风热表证，均可使用。

　　（2）风疹瘙痒。

　　（3）风湿痹痛。

　　（4）破伤风证。

　　

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　　8.羌活

　　【功效】解表散寒，祛风胜湿，止痛。

　　【主治病证】风寒感冒；风寒湿痹。

　　9.白芷

　　【功效】解表散寒，祛风止痛，通鼻窍，燥湿止带，消肿排脓。

　　【主治病证】风寒感冒；头痛，牙痛，风湿痹痛；鼻渊；带下证；疮痈肿毒。此外，本品祛风止痒，可用治皮肤风湿瘙痒。

　　

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　　10.细辛

　　【功效】解表散寒，祛风止痛，通窍，温肺化饮。

　　【主治病证】风寒感冒；头痛，牙痛，风湿痹痛；鼻渊；肺寒咳喘。

　　【用量用法】煎服，1～3g；散剂，每次服0.5～1g。

　　【使用注意】阴虚阳亢头痛、肺燥阴伤干咳者忌用。不宜与藜芦同用。

　　11.藁本

　　【功效】祛风散寒，除湿止痛。

　　12.苍耳子

　　【功效】发散风寒，通鼻窍，祛风湿，止痛。

　　【使用注意】血虚头痛不宜使用。过量服用易致中毒。

　　13.辛夷

　　【功效】发散风寒，通鼻窍。

　　【主治病证】风寒感冒；头痛鼻塞，鼻渊。

　　

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　　细目三　发散风热药

　　1.薄荷

　　【性能】辛，凉。归肺、肝经。

　　【功效】疏散风热，清利头目，利咽透疹，疏肝行气。

　　

　　

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　　【应用】

　　（1）风热感冒，温病初起。

　　（2）风热头痛，目赤多泪，咽喉肿痛。善于清利头目。

　　（3）麻疹不透，风疹瘙痒。

　　（4）肝郁气滞，胸闷胁痛。有疏肝解郁作用。

　　【用法】煎服，宜后下。

　　2.牛蒡子

　　【功效】疏散风热，宣肺祛痰，利咽透疹，解毒散肿。

　　【主治病证】

　　风热感冒，温病初期；麻疹不透，风疹瘙痒；痈肿疮毒，丹毒，痄腮，喉痹。

　　【使用注意】本品性寒，滑肠通便，气虚便溏者慎用。

　　

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　　3.蝉蜕

　　【性能】甘，寒。归肺、肝经。

　　【功效】疏散风热，利咽开音，透疹，明目退翳，息风止痉。

　　

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　　【应用】

　　（1）风热感冒，温病初起，咽痛喑哑。

　　（2）麻疹不透，风疹瘙痒。

　　（3）目赤翳障。善疏散肝经风热而明目退翳。

　　（4）急慢惊风，破伤风证。

　　此外，还用治小儿夜啼不安。

　　4.桑叶

　　【功效】疏散风热,清肺润燥，平抑肝阳，清肝明目。

　　【主治病证】风热感冒，温病初起；肺热咳嗽，燥热咳嗽；肝阳上亢眩晕；目赤昏花；

　　此外，略有凉血止血作用，用治血热妄行吐血、衄血之轻证。

　　5.菊花

　　【功效】疏散风热，平抑肝阳，清肝明目，清热解毒。

　　【主治病证】风热感冒，温病初起；肝阳眩晕，肝风实证；目赤昏花；疮痈肿毒。

　　

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　　6.蔓荆子

　　【功效】疏散风热，清利头目。

　　

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　　7.柴胡

　　【性能】苦、辛，微寒。归肝、胆经。

　　【功效】解表退热，疏肝解郁，升举阳气。

　　

　　

　　

　　【应用】

　　（1）表证发热，少阳证。善于疏解半表半里之邪，为治少阳证要药，常与黄芩相须为用。

　　（2）肝郁气滞证。为疏肝解郁要药。

　　（3）气虚下陷，脏器脱垂。

　　此外，可退热截疟，治疗疟疾寒热。

　　8.升麻

　　【功效】解表透疹，清热解毒，升举阳气。

　　9.葛根

　　【性能】甘、辛，凉。归脾、胃经。

　　【功效】解肌退热，透疹，生津止渴，升阳止泻。

　　【应用】

　　（1）表证发热，项背强痛。善治颈项强痛。

　　（2）麻疹不透。

　　（3）热病口渴，阴虚消渴。

　　（4）热泻热痢，脾虚泄泻。

　　

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