怎样区分细菌性和病毒性感冒

      急性上呼吸道感染，简称普通感冒，俗称伤风，是5岁以下小儿最常见的疾病，一年四季均可发病，尤以冬春季多见。医学研究证明，引起感冒的病原体有各种病毒和细菌，尤以病毒为多，占90％以上。常见病毒有鼻病毒、冠状病毒等。细菌常见肺炎链球菌和溶血性链球菌。

　　病毒性感冒患儿主要症状是，发热可有可无，体温可高可低，流清鼻涕水，打喷嚏，咳嗽，精神尚好，食欲减退，有时可伴有呕吐和腹泻等症状，极少数患儿会发生高热惊厥。细菌性感冒患儿的主要症状为发烧，尤其是持续高烧不退，流脓鼻涕，咽喉痛，精神萎靡，食欲不好，部分病儿会发生高热惊厥。儿科专家指出，简便快速的外周血像检测（俗称验血）对鉴别病毒性上感和细菌性上感有相当价值，尤能对细菌血症提供及早的诊断指标。众所周知，正常小儿血中白细胞总数为4000—10000个／立方毫米，分类中性粒细胞占55—60％，淋巴细胞占35—40％。据观察，孩子感冒时血中白细胞总数正常或偏低多提示病毒性上感，为医生选用抗病毒药提供客观的依据。若化验白细胞总数超过12000个／立方毫米，中性粒细胞超过70％往往提示细菌性上感，或继发细菌感染，为医生选用抗菌素的依据。最后值得一提的是，孩子生病后表现发烧、咳嗽或气喘，伴安静时呼吸频率仍加快（每分钟达40－80次）或伴有三凹征（指胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙吸气时凹陷），一般不需进行胸部Ｘ线检查，就可诊断为肺炎。