25.黑汗

青先生：看个案例，国医大师熊继柏教授医案分享....

黑汗案
按：《内经》云：“在藏为肾，在色为黑”，五色合五脏，黑色当属肾。《内经》又云：“肾风之状，多汗恶风，……其色炲”，此证自汗而见手足心热，脉象细数，显为阴虚自汗。正因其汗出黑色，故责之于肾经虚热。他医见汗止汗，以龙骨、牡蛎固涩止汗，并见自汗即误以为气虚而加用黄芪，治病未求其本也。

青先生：想想这个黑汗，理解一下五色

入素：看了一下医案，用我的思维来理解，五色对应与五脏，人体津液都是一起的，一气之周转，也是一水之循环。肾水，本色为黑，汗为黑汗，也是肾气不藏而外露。所以用了知柏地黄丸为主方，另加了收敛的药。

黄疸，脾土的本色为黄色，我见到的几个都是阴黄，晦暗如烟熏，黄疸的病人尿是茶色的，脾本色不藏了吗？

之前是老师提过的还是哪位老师说的，有粉红色的便便，这种肤色、毛发色、五液的颜色、面色像之前鼻根部的青筋

那么那种高烧不停的整个都是红色的，尤其是上半身很明显，这种算不算呢
还有，这种汗出来都是淡黑的了，里面的津液不是都黑了？水的本色外露
我觉得这种难以找到病因西医没办法的会好理解一些～但是对于像黄疸这种西医说有阻塞性、肝细胞性、溶血性黄疸这些，人家都研究的很清楚了，就比较难往中医五色这里想

我一直觉得两者不应该是矛盾的，可以共存，只是，对于生命的了解，究竟该从哪个角度去切入，西医目前也在从微观走向整体，身心医学这些的兴起～但是很多时候又觉得西医的一些所谓的实验研究是在扯淡，分离整体片面单一看待生命，不像中医有理，有法，有方药，更有统筹全局的医道。中医的气象比起西医来大多了，但是我还是有很多很多的问题在纠结～没有想明白过
一般就这种纠结的时候就会安慰自己，生命的探求，永无止境，所以也不着急。对于生命的探求，中医的取象比类也好，阴阳整体观也好，是有一条线贯穿着的～

我觉得，我要是怀疑起中医来批判起中医来，我可以找出很多条理由很多个依据，但是最近从脉上从舌上发现了很多，确是可以以局部来知整体，用厥来解释很多疾病都是可以很合理的。
但是，这些万千病象背后，其根本就在那里啊～不知道是不是纠结来纠结去最后还是发现最简单的才是最真的

可是，人就是这样呀，不到黄河心不死，总要纠结完才会完全确信，把可能的不可能的一一排除才会去建立起真正的认知～

想起来，金匮里面不是还有黄汗一说
但是也不仅仅是从颜色来看，毕竟，五液还是有五脏来对应的，顺带要考虑生克胜复这些

青先生：你需要做的，是用中医方法，把黄疸解决

然后再回来看西医那些理解，是否正确

中医方法治不好，你的理解就不够究竟

西医的理解再正确，最后不能恢复阴阳平衡，那也说不上正确

入素：黄疸的不是乙状结肠癌就是各种肝癌…我尽力给他们改善症状吧～
不过昨天那个房颤的吃了我开的药今天口苦口干好一些了，吞咽困难减轻了一些～
还有肺癌的脉很有意思，我感觉寸脉是涩脉。还有一些关尺摸着脉滞住的一看舌头也是这样子
那个打点滴，今天给老师的理论找到了临床依据～
以及，好多剪刀舌，之前怎么没看到～

青先生：啥理论依据？你开了啥方子？炙甘草汤？

入素：打点滴，水和火那个
是炙甘草汤，然后加了芍药郁金木香还有厚朴半夏
当时是看到舌头有纵纹，所以用了郁金木香，我也不知道为什么不苦了，还有人家是噎，昨天没有想好用了厚朴半夏
另外有个床用了真武汤，我去问的时候那个老人说肚子里气堵住了

青先生：思维还没跟上

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