如何开发一套完整的医疗远程会诊系统方案

医疗远程会诊系统解决方案，利用物联网和远程通信等技术手段，实时将会诊室或手术室全景以及患者医疗数据或手术细节经由高速网络传输到会诊中心，由专家远程进行病情会诊以及手术指导，实现专家与病人、专家与医务人员之间异地“面对面”的互动，在医学专家和病人之间建立起全新的联系，使病人在原地、原医院即可接受远地专家的会诊并在其指导下进行治疗和护理。

目录

一、医疗远程会诊系统方案介绍

二、医疗远程会诊系统方案开发的优点

三、医疗远程会诊系统开发的价值

四、医疗远程会诊系统开发实现方案

五、医疗远程会诊系统方案功能

六、医疗远程会诊系统子系统功能模块

七、医疗远程会诊系统特点

八、医疗远程会诊系统组成架构

九、医疗远程会诊系统应用模式

十、医疗远程会诊系统发展前景

正文

一、医疗远程会诊系统方案介绍

医疗远程会诊系统是指通过计算机技术、通信技术与多媒体技术，同医疗技术相结合，旨在提高诊断与医疗水平、降低医疗开支、满足广大人民群众保健需求的一项全新的医疗服务。医疗远程会诊系统以其独有的双流高清晰高帧率功能和支持跟所有医疗仪器和医疗信息系统无损对接，实现了把病人的实时动态检查输入(如心电图，B超，窥镜)，以及已有的静态数据(如HIS/PACS，包括电子病历和CT等影像)实时高清完整的发送到远端会诊指导专家手中。本地医生通过巨程会诊系统系统能够与远程专家们进行高清流畅地交流，同时远程专家能通过医用显示器清晰观察病人的气色，形态等外观的状态，如是否打喷嚏，受伤部位是否发炎等，对于远程专家来说相当于直接面对面的给病人看病，如同亲临病人所在现场一般，实现极好的会诊和指导效果。这使专家们足不出院就能通过视频通讯技术参与更多的远程会诊，在患者与医生远隔千里的情况下，也能取得亲临现场的诊疗指导效果。

　　二、医疗远程会诊系统方案开发的优点

远程医学服务平台，实现了远程会诊、专科诊断、远程监护、手术示教、双向转诊、远程教育、健康管理等功能，一个医院或多个医院可以方便地接入平台，享受平台远程医疗服务。

1、突破空间限制，实现医疗资源共享：医疗远程会诊系统使远在千里之外的患者能够接受到本医疗机构专家的诊疗;也可以将远在千里之外甚至是国外的医疗专家请进“家门”，解决医学难题，为患者解除病患。

2、节约时间，降低病人病情恶化的风险：现实在组织会诊时，需提前向各位专家预约时间，确定会诊时间，安排好出差行程，耗费大量的时间和精力，而对于病情严重的病人来说，时间就是生命，病人随着时间的流逝随时存在病情恶化的可能，医疗远程会诊系统降低了这种可能性，为病人的病情稳定争取了时间。

3、免除疑难杂症病人的奔波之苦：对于条件有限的医疗机构，如不能及时诊断病情，就需要对病人进行转院处理，而很多情况下，病人的病情已经不起转院的奔波劳累。医疗远程会诊系统可以缓解病人转院的迫切性，通过远程会诊，异地专家可以先诊断病情，通过医疗手段稳定病情后，再实施转院。

4、提高医疗机构的医疗诊断水平：通过专家会诊过程，医生可以学习专家诊断资料的经验，同时向专家提出各种疑难解答，而专家在会诊过程中的思路、言行都将给基层医疗机构医师拓宽诊疗思路、规范诊疗程序，获取最新医疗信息和诊疗技巧带来莫大的帮助。另外系统良好的视频效果，还可以直接让专家为患者“望闻问切”做出诊断治疗。

5、经济效益：相比传统的医疗会诊，远程协同会诊在一定程度上，节省了医疗机构与病人在时间和金钱上的大量开销。

　　三、医疗远程会诊系统开发的价值

智能医疗远程会诊系统是物联网在医疗行业未来发展的重要方向之一，其发展必将走进寻常百姓家庭和日常生活中，是实现全民医疗保健的重要途径。物联网的发展对我国医疗行业的发展和居民享受更高水平的医疗服务具有重大意义。

1、患者：能够避免因医疗资源不均衡而导致的就医不便，可以享有更便捷、更优质的诊疗服务，促进了对自身疾病的及时确诊、及早治疗，同时减少误诊、漏诊等问题，更好地保障自身健康。

2、专家：能够更便利地对患者进行诊疗以及对不同地域医生进行指导;通过与其他专家的经验交流和共享，吸取国内外更先进的医疗技术;通过广泛接触疑难杂症，为医疗科研提供重要依据。

3、医生：能够通过与医学专家实时交流、共同探讨，提高自身医技水平，从而更好地为病人提供优质诊疗服务;借助远程医学教育的途径，更好地进行深造培训，同时也为学习节省了大量的时间、金钱和精力。

4、医院：偏远地区医院可以共享大、中城市先进的医疗资源，提高医生诊疗水平，减少医疗纠纷;医院能够通过引入上级专家资源服务本院，或者由本院的专家对下级医院提供服务，实现医疗资源均衡，同时提高医院的知名度。

5、社会：能够通过医疗机构间远程会诊、远程医学教育及医护协作，解决全国医疗资源不足、分布不均以及老百姓“看病难、看病贵”的问题，提升偏远地区医疗技术水平、缩小城乡医疗差距，从而推进医疗行业信息化发展，提升社会整体医疗服务水平。

　　四、医疗远程会诊系统开发实现方案

一站式解决各类影像的浏览、诊断、获取及分发。一体机宽屏设计，适合医生在无胶片环境下查阅病人信息、电子病历并同时浏览各种医疗影像。高分辨率医用显示器可以满足各类影像诊断需求;双屏显示功能可实现各种医疗影像的诊断和对比分析，保证医疗图像对比一致性。刻录机能够自动接收影像数据，完成原始影像的获取与分发。

1、身临其境

通过主辅流的高清晰传送，使得医护人员能够进行高临场感远程会诊，同时还支持3M,5M影像数据的无损呈现。

2、开放互联

与业界主流医疗器械厂家、主流医院信息管理系统厂家均有深度合作，能够与医院现有高清内镜、DR, CT, MR, DSA及信息管理系统无缝对接，方便为远程诊疗提供病人关键信息。

3、统一汇聚

通过医疗数据采集器，在病人接入点统一汇聚病人所有医疗数据，把多路输入医疗数据组合为多画面或者单画面进行输出，便捷共享给会诊专家。

　　五、医疗远程会诊系统方案功能

医疗远程会诊系统是一套应用于医疗应用的解决方案，基于internet/intranet的纯软解决方案，本系统实现多点对多点、电子白板、电子文档共享、PPT演示、网页协同浏览、公开会诊或私聊、传送图文资料、多类会诊同时开、录存会会诊内容、差旅途中与总部沟通等功能。

1、医疗远程会诊系统+远程医疗会诊管理系统

医疗远程会诊系统提供包括普通会诊、点名会诊、急诊会诊、联合会诊、影像会诊、病理会诊、病历会诊、专家远程查房等全方位会诊服务。

远程医疗会诊管理系统提供远程医疗会诊全过程的流程管理和会诊病历管理等。具体包括医院单位个体信息、电子病历的填写、会诊预约信息的查看、会诊报告单的查看、会诊记录、会诊评价、预存会诊费记录、会诊专家信息、会诊病历保存、检索、查询、统计等。

2、可根据需要拓展的服务功能

1)远程继续医学教育平台

通过网络进行医学教育。教育面广，实时、费用远低于其他教育方式。功能包括课程列表、在线观看、培训课程公告、培训课程预订、费用记录、培训教室登陆等。学分管理和考勤管理系统等。

2)远程医学会议平台

通过网络进行医学学术会议。这是一种覆盖面广，快捷、节省、高效的学术交流方式。功能包括医学会议公告、预订参加会议、费用记录、会议登陆等。

　　六、医疗远程会诊系统子系统功能模块

远程医学服务平台，实现了远程会诊、专科诊断、远程监护、手术示教、双向转诊、远程教育、健康管理等功能，一个医院或多个医院可以方便地接入平台，享受平台远程医疗服务。

1、远程会诊管理

对整个会诊过程进行控制与管理，包括会诊申请、会诊审核、会诊变更、会诊结果上传，以及会诊过程记录等。

2、医学影像管理

用于会诊相关医学影像的采集、处理、存储及管理，专家在进行远程会诊时，可通过此模块调取患者所在现场的医学影像设备所获得的实时数据，以更好的给出诊断结果或指导意见。

3、专家中心

该模块支持专家对自己可远程诊疗的病种信息和诊疗过的患者档案等数据进行管理。

4、患者档案管理

用于对所有的患者信息进行集中管理，包括患者的基本资料、健康状况相关数据、会诊情况记录等。

5、设备管理

对远程会诊平台所联接的各种硬件设备进行集中管理，方便进行统一的查看及配置。

6、医院管理

对医疗远程会诊系统中所有涉及到的医院相关信息进行统一管理。

　　七、医疗远程会诊系统特点

随着入网医院的不断增加，可大范围实现医疗资源共享，全面提升基层医院的医疗保障水平，方便群众就近就医，减轻医疗负担。

1、多路音视频交互：可支持多达16位专家同时发言讨论;可在会诊系统中同时查看或广播16路视频图像，实现不同地点的专家、患者之间的语音视频交流，满足远程会诊过程中对视音频交流的最大化需求。

2、医疗资料共享：系统支持文件传输、资料同步浏览和基于共享文档进行圈点标注。从而实现对病人相关医疗情况及诊断结构进行共享、讨论。系统支持多种格式的数据资料的共享，如PowerPoint、Word、Excel、TXT、FLASH及各种图片、影音文件。系统能够实现对DCOM标准的设备的整合，实现对各种影像数据的调取和应用。

3、协同诊断：异地专家可以通过远程协同会诊系统指导患者所在医疗机构的医生通过本地医疗设备对患者进行诊断。将诊断现场广播给所有专家查看，保证诊断有效。同时，异地专家可以同步对诊断过程提出新要求。

4、远程诊断：如果远程协同会诊系统外接了医疗机构的现有设备或医疗系统，通过本系统，外地专家可直接通过电脑操作远方医疗机构的现有设备或医疗系统，开展远程诊断。

5、会诊录制：可以将整个会诊过程录制下来，作为病人病历资料的一部分，也可以作为医疗机构对疑难杂症集中会诊的珍贵资料保存下来。

　　八、医疗远程会诊系统组成架构

医疗远程会诊系统的架构设计是以SOA架构为基础，同时结合物联网三层架构的技术特点进行设计，以SaaS形式向各类医疗服务主体提供软件系统服务，以PaaS形式向个人或家庭提供各类Web服务，通过对医疗资源的数据挖掘实现医疗资源的优化配置。换句话说，在医疗远程会诊系统中，各企业厂商、政府、医疗机构、银行和公司等机构通过系统平台来提供各类医疗服务。个人、家庭或特殊职业/人群通过医疗远程会诊系统平台获得相应服务。基于物联网的医疗远程会诊系统主要包括医疗资源层、数据采集层、网络通信层、数据层、应用层和用户层6个层次。

1、医疗资源层，即医疗远程会诊系统中的所有医疗资源对象，包括医疗器械、检测仪器、监护仪等各种基础设备和设施，实现对医疗资源的可视化统一管理。

2、数据采集层，主要是利用 RFID、手持扫描仪、摄像头等设备实现对相应医疗资源和患者信息进行实时采集，然后通过医疗卫生机构系统、家庭远程系统、公共医疗系统以及其他系统的软件接口和中间件技术对采集到的数据进行统一管理，从而实现对医疗资源的实时监控和跟踪。

3、网络通信层，通过现有的有线 / 无线通信网络、计算机网络以及未来建成的传感器网络对所采集的数据进行实时传输。在此基础上，建立具有自适应自组织特征的物联网网络通信系统。

4、数据层，存储采集的相关数据，包括医疗机构基础数据、个人数据、医疗行为数据以及决策数据等，对所有数据进行统一规范，构建标准的医疗资源数据库和专用集成数据中间件，实现数据的统一管理。

5、应用层，系统以SaaS形式向各类医疗服务主体提供软件系统服务，以PaaS形式向个人或家庭提供各类 Web服务，通过对医疗资源的数据挖掘实现医疗资源的优化配置。包括信息发布、会员服务和会员管理 3 个主要功能。其中，会员服务是指提供具有个性化远程医疗的一站式服务，例如远程监控、在线支付和个性化定制等增值服务。

6、用户层，医疗机构、家庭/个人、政府、企业和公益组织等用户通过系统软件和门户网站，在线获得相应服务，实现实时交互以及相关信息的共享和传递。

　　九、医疗远程会诊系统应用模式

医疗远程会诊系统高度重视系统安全性、兼容性、稳定性和可扩展性，主要数据均采用MD5、SSL等加密技术，信令和数据均采用自定义格式，安全级别高。系统还具备对网络传输负荷、设备状态和会诊效果等进行自动调整的智能化技术，确保了会诊系统的稳定运行。

1、远程诊疗(会诊)服务系统

智慧健康信息平台项目将建设远程会诊信息系统，当区域内各级医院碰到疑难病例时，通过远程会诊服务调动医院集团的优质资源，提高疑难病例的诊断质量，这种服务模式不受地点的限制，可聘请外地资深专家参与会诊和指导，提高本集团的医疗服务能力，避免病人流失。同时，会诊过程可录像后成为宝贵的教学资源，可加强医生之间的交流和相互学习，不断提高业务能力。

2、远程会诊角色分配

申请医生、专家。会诊的用户是指某一个医院的医生，一个用户既可以是专家的角色，又可以是申请医生的角色，比如本地的一个专家，既可以为本地的医生提供会诊咨询服务，又可以作为申请医生向外地的专家申请会诊咨询。

会诊的角色是由它具有的权限所决定的，根据具体的权限，会诊的角色可以具有综合的权限，比如影像专家角色，也可同时具备综合疾病会诊诊断权限。每个用户都有医院的属性，方便用户的管理和费用的结算等。

3、远程会诊功能和流程

申请医生在日常的工作平台，可以发起会诊申请或综合疾病会诊申请，并选择会诊专家，平台会短信通知相关的专家，双方在建立联系后，可以进行视频会诊，也可以只是简单的沟通和会诊咨询、提供诊断协助等，这种方式可以使医生非常方便地使用诊疗平台，从而让会诊咨询服务成为日常工作的一部分。

4、全程电子病历信息服务平台

电子病历信息平台融合了社区基本公共卫生管理体系和电子病历体系，为病人、医生、专家提供远程病历信息化服务工具，实现 “预约、看诊、临床参考、远程会诊”的整体服务流程，提升诊疗服务质量和管理效率，创造积极的社会价值，其主要功能如下：

1、提供健康信息数据测量、记录服务，以支撑体检、检验、影像、病历等数据并记录。

2、提供病历数据自动上传与管理服务，动态补充病人电子病历和健康档案，以提高病人健康档案完整度，为实施远程会诊服务提供有力支撑。

1)提供病人电子病历和健康档案信息查阅服务，提升病人电子病历和健康档案知晓率，以更好的配合远程医生进行诊治。

3、提供数据统计分析服务，为远程会诊成效评估提供数据支撑。

1)动态远程会诊病历记录。

2)根据病历的处理情况，统计远程医生的工作量。

　　十、医疗远程会诊系统发展前景

近年来医疗远程会诊系统技术的快速发展为破解这一行业难题提供了新思路。作为医疗信息化建设的重要组成部分，医疗远程会诊系统技术将大医院的人力、技术、经验等方面的优势辐射到边远地区，在缓解上述医疗行业中的问题上取得了令人鼓舞的成绩，也得到了各国政府的高度重视和扶持。

医疗远程会诊系统是指通过计算机技术、通信技术与多媒体技术，同医疗技术相结合，旨在提高诊断与医疗水平、降低医疗开支、满足广大人民群众保健需求的一项全新的医疗服务。目前，医疗远程会诊系统技术已经从最初的医用监视器监护、电话远程诊断发展到利用高速网络进行数字、图像、语音的综合传输，并且实现了实时的语音和高清晰图像的交流，为现代医学的应用提供了更广阔的发展空间。