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2018年同等学力申硕临床医学1787

1.★某患者，因支气管哮喘住院治疗10余天，今晨突感左上胸短暂刺痛，逐渐感呼吸困难，不能平卧。心率120次/分，律不齐，左肺呼吸音减弱，此患者首先考虑并发下列何种情况

A.支气管哮喘急性发作B.心绞痛C.自发性气胸

D.肺不张E.急性心力衰竭

本题正确答案：C

题解：患者突然发病，胸部刺痛，呼吸困难，左肺呼吸音减弱，考虑并发气胸。

2．★★★抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是

A.出现低钾血症B.常规应用C.出现严重心律失常

D.二氧化碳结合力<5.9mmol/L或血pH<7.1 E.合并严重感染

本题正确答案：D

题解：糖尿病酮症酸中毒患者酸中毒轻者不必补碱。重症者如血pH<7.1，血碳酸氢根<5mmol／L(相当于CO2结合力4.5～6.7mmol/ L)，

可少量补充等渗碳酸氢钠，应注意如补碱过多或过快有加重细胞缺氧，诱发脑水肿的危险。

3．★★★幽门梗阻时禁用下列哪类药物

A.抗胆碱能药B.胶体次枸橼酸铋C.H\2受体拮抗剂

D.酸泵抑制剂E.抗菌药物

本题正确答案：A

题解：阿托品等抗胆碱能药可延缓胃排空，适用于十二指肠溃疡，但能加重胃潴留，禁用于幽门梗阻时。

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