中枢神经系统（1）

第二章 中枢神经系统

第一节 正常影像学表现

一、正常X线表现

（1）X线平片

1、X线平片所观察的内容：大小、形态、密度、囟门和颅缝、压迹、生理性钙化、颅底

2、新生儿有6个囟门；

3、有时在人字缝顶端，顶骨和枕骨可出现轻度重叠或分离，易误认为骨折！！

4、颅壁压迹：脑回压迹、脑膜中动脉压迹、蛛网膜颗粒压迹、板障静脉压迹和导静脉压迹；

5、颅底在颏顶位片可显示全貌；主要观察蝶鞍、岩骨和内耳道；

6、蝶鞍在侧位片上显示更佳，正常蝶鞍前后径的最大值为7~16mm；

7、颅内的非病理性钙化灶：松果体钙化、大脑镰钙化、床突间韧带钙化和侧脑室脉络丛钙化和其他

（2）脑血管造影

1、脑血管造影分期：动脉期、微血管期、静脉期；

2、脑动脉分为颈内动脉系统和椎基底动脉系统；

3、颈内动脉的分段：岩骨段、海绵窦段、前膝段、床突上段和终段（C5~C1段）；最终分为大脑前、中动脉；大脑后动脉为基底动脉的终支

4、大脑前动脉的分段（A1~A5段）：水平段、上行段、膝段、胼周段和终段；

5、大脑中动脉的分段（M1~M5段）：水平段、回转段、侧裂段、分叉段和终段；

6、脑膜中动脉自颈外动脉发出；

7、大脑后动脉为基底动脉的终支；

8、微血管期在一定程度可反映脑皮质的形态和脑实质的血供；

9、大脑浅静脉包括大脑上、中、下静脉，分别汇入上矢状窦、海绵窦、横窦、岩上窦和岩下窦；

10、大脑深动脉：两侧大脑内静脉与基底静脉在松果体的后方汇合成大脑大静脉。后者与下矢状窦相连终于直窦；

11、上矢状窦入窦汇，下矢状窦入直窦后汇入窦汇，最后引流入颈内静脉。

脊柱X线平片