心理量表测试中通过自评和他评发现阻抗

务川县人民医院慢病管理  周义

一、病史概括如下:

中年女性，离异3年，情绪低落伴眠差3年。既往:预激综合征，以于20年前在贵州省某医院行射频消融术。

术后仍诉反复心悸、胸闷等不适。症状无好转。考虑:心神经管能症。未进一步处理。一直在我院行:艾司唑仑给予改善睡眠。

一周前，独自1人为要求开艾司唑仑来我科门诊。

询问病史并进行PHQ9项评估表、GAD7项评估量表及躯体化症状量表.

采用自评:患者自己测评;他评:医生给患者测试。

测试结果:

PHQ9项评估量表:自评17分，他评23分;

GAD7项评估量表:自评14分，他评11分。

躯体化症状自评量表:自评59分，他评68分。

PHQ9,GAD7及躯体化症状自评量表如下:

一、PHQ9项评估量表:(他评14分，自评11分);

1.对事情感兴趣。他评(2分)，自评(1分);

2.做事无法精力集中。他评(2分)，自评(1分);

3.走路、说话相当慢。他评(2分)，自评(1分);

4.自杀行为评估分值相同。

二、GAD7项评估量表:(他评11分，自评14分)。

1.不能停止或无法控制担心，他评2分，自评3分;

2.很紧张:他评2分，自评3分;

3.变得易怒。自评2分，他评1分。

三、躯体化症状自评。自评59分。他评68分。

四、诊断及处理:

①抑郁重度，焦虑重度合并躯体化障碍;

②自杀分数高。建议上级精神病专科治疗;

③予以艾斯唑仑改善睡眠，同时电话联系家属防止自杀行为发生。

五、导致他评与自评量表差异分析:

1.理解力可能是一个因素;

2.存在或导致阻抗因素:

①患者害怕隐身权暴露，保护患者隐私权是关键;

②通过自评与他评分值差异:可能存在阻抗。

③需要家庭人员共同参与。

3. 重度抑郁可能反应患者病情重，更不容易配合治疗原因。

图片发自App

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