监护仪原理介绍之ECG(心电)

心电（ECG）基本常识

 

ECG是一种电生理活动的表现。在心脏跳动过程中会产生一系列的电生理变化，这些电生理变化会传导到体表。通过电极可以拾取这些电信号，在时间轴上展开就是心电波，称作体表ECG。

一个完整的ECG波由P波、QRS综合波、T波、U波组成，反映了心脏跳动过程中的不同阶段。P波是QRS波前的一个幅度较小的波，在有些导联上不易察觉。QRS综合波是由Q波、R波、S波构成的波群，是ECG中特征最明显、最容易捕捉的。T波是QRS波后一个比较宽大的波。U波很小，甚至找不到或不明显。心跳周期指的是两个ECG波R波与R波之间的时间，其倒数即为心率。S-T段指的是QRS波终点至T波起点这一段。

由于心脏是一个主体，因此其电生理变化传导到体表不同位置也就有所不同。为了较全面反映心电的变化，可以在体表的不同位置安放电极来采集信号。经过长期的临床实践，形成了十二导联的标准。

 

标准导联：

                  I导联：   左手(LA或L)为+，右手(RA或R)为－

                  II导联：  左脚(LL或F)为+，右手(RA或R)为－

                  III导联：   左脚(LL或F)为+，左手(LA或L) 为－

加压导联 ：

                  aVR：      右手(RA或R)为+，左手与左脚的平均电流为－

                  aVL：      左手(LA或L)为+，右手与左脚的平均电流为－

                  aVF：      左脚(LL或F)为+，右手与左脚的平均电流为－

单极胸导：Vi+，左脚与左手与右手的中心电位。Vi－：V1~V6，左胸沿心脏位置的不同部位。

不同导联测出的ECG的形状均不相同，包括各子波的幅度、方向等，但都有各自的典型形态，如形态发生变化，则反映了心脏活动的某一环节出了问题。

 

ECG波形介绍

心电图由一系列不相同的“波组”构成。一个典型的心电图包括下述各波及波段:

P 波（P wave）：反映左右心房的电激动过程电位和时间的变化。
       P-R 间期（P-r interval）：代表心房开始除极至心室开始除极的时间。

P-R 段（P-R segment）：代表心房激动通过房室交界区下传至心室的时间。
       QRS 波群（QRS Complex）：反映左右心室除极过程电位和时间的变化，典型的QRS 波群包括三个相连的波。第一个向下的波为“Q”波；继之向上的波为“R”波；继R 波之后的向下波为“S”波。
        S-T 段（S-T segment）：从QRS 波群终点到T 波起点的线段，反映心室早期复极过程电位和时间的变化。
        T 波（T wave）反映晚期心室复极过程电位的变化。
        U 波（U wave）：代表心肌活动的“激后电位”（after potential）.
        Q－T 间期（Q-t interval）：从QRS 波群起点到T 波终点的时间；反映心室除极和复极的总时间。

 

软件分析内容

1、ECG波形QRS波检索；

2、通过R-R间期，心率计算；

3、心律失常分析；

4、ST段分析；

5、心率变异分析；

这里只是简单的介绍一下监护仪中的心电模块的相关知识，后面将介绍监护仪系统软件的设计等方面的内容，若有不对之处望指正...