听诊器的基本构造及其特征

基本构造及特征如下:

 

(1)接耳端(耳件):耳件的大小要适合医生自己的外耳道,接耳端所附的金属管上端弯曲成弧形。听诊时要使弯曲管的凹面向前。

 

  (2)弹簧部:要适合医师头颅的大小,松紧适中。有的听诊器没有弹簧部分,此时如耳件与耳腔不相适应,则易脱落,或使听诊效果不良,这在美国心血管疾病治疗中很常见。

 

  (3)橡皮管:管壁应较厚(约3mm),以减少外加的杂音。橡皮管不宜过软,以免影响高音调的声音。橡皮管的内径应与金属管的内径相同,约为3—4mm。橡皮管应长短适宜,愈短则听诊的效果愈好,但过短时使用又不便,一般从接耳端至接胸端的总长度约相当于医师手臂的长度为宜。

 

  (4)接胸端(胸件):胸件的外端口径愈小,则愈能精确地确定产生声音的部位,且易与胸壁密切接触,但由于其收集面小,故声响也弱。胸件的外端口径较大,则较弱的声音较易检出。

 

  常用的胸件有两种不同的形式:

 

  (1)钟型

 

  如漏斗状,外端口径的直径约25mm,深数毫米,它对频率较低的声音传导较好,而对频率较高的声音则阻抑较大,因之较适合于听诊低音调的声音(如心脏二尖办狭窄的杂音),又由于其外端口径较小,故便于检查小的区域如肺尖、肋间等,在美国重大疾病治疗中很常见。

 

  (2)膜型

 

  接胸端有一薄膜覆盖,为一共鸣装置,可使某些频率的声音(特别是频率较高者)加强,因此适用于听取深部及音调较高的声音(如心脏主动脉办关闭不全的杂音)。遇有不便移动的患者,还可以将此胸件插入病人的背后或腋部进行听诊。

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