聚焦医疗大数据建设发展（下篇）：谈智慧医疗，赏云南闪秀
这是场一年一度的医疗信息化盛会
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昨天，我们推送了上篇，谈论了大数据背景下的平台建设和信息安全建设【点击阅读：聚焦医疗大数据建设发展（上篇）：看平台建设，论信息安全】。今天我们继续推出下篇：谈智慧医疗，赏云南闪秀！
谈智慧医疗
建水县人民医院副院长赵曙以东道主的身份，分享了该院信息化建设与智慧医院建设工作。
医院从2001年开始着手信息化建设，目前已逐步实现了医疗信息的互联互通、集成共享、专业、移动的数字化信息系统。医院院信息化的顶层目标是建设“智慧医院”，从服务患者、服务临床、服务管理三个维度展开信息化建设。
自2017年8月新的医院信息系统升级更新以来，临床信息系统基本完善，在医院集成平台基础上，已逐步实现医院HIS系统、EMR电子病历系统、LIS检验系统、PACS影像系统、输血管理系统互联互通，信息共享；临床路径系统、抗菌药物管理系统、院内感染系统、临床药学系统、不良事件上报系统、传染病疫情上报系统、高值耗材追溯系统、住院静配系统、住院自动包药机系统、移动护理系统等相继上线使用，极大提升了医疗安全，提高了医护人员的工作效率和服务质量；尤其在改善患者就医体验方面，积极探索“互联网＋医疗”模式，以信息技术创新促进医疗服务提升，已基本形成了措施较完善、覆盖较全面的医院信息网络体系，开通线上（微信公众号、支付宝服务号）、线下（银医自助机）及窗口（支持微信、支付宝）等全流程全功能的挂号、缴费，检验、检查自助查询等就医模式；实现了诊区、诊间、检验抽血、药房取药叫号排队；打造线上线下一体化发展，优化诊疗流程，贯通诊前、诊中、诊后各环节，极大提升患者的就医获得感。
赵曙院长表示，在未来“智慧医院”的建设中，医院将进一步推进以电子病历为核心的信息化建设，以互联互通成熟度测评、电子病历系统应用分级评价为标准，运用互联网、大数据、云计算等有关技术在医疗管理工作中的优势，不断加大信息化建设投入，在确保医院信息系统稳定安全运行下，提高医务人员工作效率，保障医疗质量与安全，助力医院各方面的综合发展。
广州市妇女儿童医疗中心信息中心主任曹晓均分享了“智慧医院建设实践”。广州市妇女儿童医疗中心是全国最大三甲妇幼专科医院，2017年通过国家电子病历分级评价六级、2018年通过国家互联互通标准化成熟度五级乙等。曹晓均主任介绍，作为首批通过互联互通标准化成熟度五级乙等的医院，广州市妇女儿童医疗中心以开放的公共服务内容、日均数据交互频次等过硬的数据质量，通过了严格的专家评审。
曹晓均主任分享了医院信息化建设总体情况以及医院信息化特色：集成平台、公共服务、EMPI、CDSS、基于CDR的临床“无纸化”应用、多场景应用医用物流机器人…我们看到，医院通过信息化建设真正实现了实现了诊前、诊中、诊后全过程的事前预防、事中监控与事后追溯。医院在“互联网+医疗”领域进行了多元化探索实践：互联网医院、DMT会诊平台、智能AI导诊/问诊/诊断、院内全流程导航导服等。
作为广东省首批开通的互联网医院，截至目前，广州市妇女儿童医疗中心网上问诊 5672次、注册医生565名、在线建档患者43425人，互联网医院在线咨询（问诊熊）、电子处方、药品配送等相关功能的应用效果与患者反馈均达到预期。
曹晓均主任认为，发展到现在，医院的信息化建设特色可提炼概括为：体系架构统一平台化、业务流程标准闭环化、资源管理智能集约化、用户体验个性极简化。
昆明医科大学第二附属医院信息中心主任王雄彬分享了“医院医疗WIFI和物联网基础网络建设方案及婴儿防盗等物联网应用场景的介绍”。
王雄彬主任向与会者分享了关于物联网基础网络建设方案选择建议。物联网、移动医疗在医疗机构的应用日趋普及，在建设过程中，既不能简单听信运营商的推销，也不能盲从追求院内WIFI铺设。基础网络建设方案的选择需要医院依据自身资金预算、技术基础、需求场景等多因素决定。
昆大二附院WIFI和物联网基础网络建设为无线数据网、互联网、传感网（物联网传感器）三网融合，利用智分单元和智分基站配合实现病区内零漫游。
王雄彬主任重点分享了医院物联网医疗覆盖诊前、诊中、诊后环节的场景应用：人员定位管理：婴儿防盗，重症及特殊患者管理、手术医疗设备定位，大型设备能效监控、资产管理、室内导航、输液监控管理、值班查房、护理管理、基于轨道小车的物流管理等。
在这一主题下，杭州卓健信息科技有限公司冯黎明分享了“基于公立医院的互联网医疗服务体系建设与思考” ，四川科伦药业股份有限公司黄涛分享了“前置审方解决方案” ，上海今创信息技术有限公司袁军分享了“智慧病案建设方案” 。中国联通朱征源分享了“中国联通助力智慧医疗新模式” 。
赏云南闪秀
“云南闪秀”是峰会的经典环节，今年论坛上，我们邀请到了来自解放军联勤保障部队第九二〇医院的信息科主任徐正雄、昆明市儿童医院信息技术部主任丁剑以及云南省第一人民医院信息中心副主任梁智，针对医院信息化建设的实践经验展开分享。
解放军联勤保障部队第九二〇医院信息科主任徐正雄，分享话题为“现代医院物资精细化管理及信息化实现”。
徐正雄主任介绍，医院以往的物资管理相对粗放、物资采购、库存、应用管理开环、不可控，缺乏用信息化手段做精细化管理意识。医院建立物资管理平台的目标是利用信息管理系统实现院内设备资产、高值耗材、普通耗材、消毒供应和采购及供应商全方位的物资全生命周期、流程闭环的精细化管理。
徐正雄主任说，医院物资精细化、信息化管理未来探索之路还需努力。探索方向是结合互联网、云计算、物联网技术，打通院内院外，构建以大数据平台为基础，以数据为导向的物资管理体系，用数据分析引导物资精细化管理新模式，实现物资真正的全流程管理。
昆明市儿童医院信息技术部主任丁剑以“数据助力医院临床科研的探索与实践”为题，分享了十年间昆明市儿童医院从功能建设、数字化医院建设、数字化医院深化建设，到智能化医院建设的医院信息化建设之路。重点介绍了医院应用信息化前期基础，深度挖掘数据价值，建立临床科研数据平台，通过临床数据多维应用，助力改造临床科研模式，提高科研效率和质量。丁剑主任特别强调了4个数据平台项目建设经验，即：转变科研管理思路；组建数据管理团队、搭建数据集成平台、保障科研数据质量。儿童医院未来将持续推进数据挖掘与应用，建立覆盖区域常见儿童重点疾病的结构化临床科研数据库，助力临床科研数据挖掘。
云南省第一人民医院信息中心副主任梁智进行了“虚拟化的网络安全”的专题分享。随着虚拟化、互联网+医疗等应用的推广，虚拟业务主机、虚拟交换机的部署导致防御边界不明晰，云基础设施缺乏安全手段导致网络安全风险日趋显著……互联网攻击、互联单位的安全风险、医院无线网络安全、远程运维安全风险、现场运维人员破坏与数据窃取、内部人员非授权访问……来自网络安全的威胁多样化、网络安全防范难度增高。
梁智主任剖析了在虚拟数据中心环境下，基于VLAN/VPC的内部隔离的局限性，结合网络安全等级保护2.0中关于虚拟机间东西向隔离必备能力的相关要求，介绍了医院场景化建设的网络安全方案。
结
语
医院信息化发展了二十多年后，从临床到医院管理，对临床决策系统的要求越来越高，具体体现在对数据互联互通、智能化决策的需求上，系统的互联互通带来了“医疗大数据”，医疗大数据也将反哺平台能力建设。
一方面，随着全民医疗服务需求的日益增长，对大数据支撑下的医疗服务刚性需求越来越多，另一方面，随着人工智能时代的到来，医院管理和临床对数据的需求也越来越直接。
随着医院信息化渐渐从幕后走向台前，从边缘走向核心，信息化在医院从“可选项”变成“必选项”，数据也逐渐变成“大数据”，管理好大数据、挖掘大数据的价值，成为我们这个行业、我们这一代医院信息人必须要面对的时代使命。
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