2018年四川省医学会第十八次检验医学学术会议

2018年10月31-11月3日

俸家富，1.28亿人不知道慢性肾功衰

尿白蛋白

CRE流行病学及主动筛查必要性

上海交通大学医学院 李敏

SP70在CTC检测中的应用

江苏省人民医院检验学部/南京医科大学检验学系 潘世扬

液体活检 循环肿瘤细胞（CTC）循环肿瘤DNA（ctDNA）外泌体

精准医学临床应用

四川大学华西医院 应斌武

在肿瘤精准诊疗中的应用-组织样本局限性。液体活体技术，快速 非侵入性取样，可重复检测。ctDNA：肿瘤细胞凋亡坏死后释放到血液中的游离DNA，CTC：肿瘤发生过程中由原发肿瘤脱落释放入外周。肿瘤细胞。外泌体：含有能调控受体细胞活性的分子，如蛋白质、DNA、mRNA，miRNA、IncRNA。ctDNA突变检测在靶向用药指导中的应用。EGFR。

ALK基因重排在NSCLC的突变频率约为5%-7%。外泌体信息量非常多，直径在40-100nm的盘状囊泡。寻找早期标志物，靶点药物的载体。GPC1 crExos可将胰腺癌、胰腺癌前病变及胰腺良性病变区分开来。外泌体miRNA标志物。精准医学技术，40多种药物SCI指导临床抗痨治疗，肝功能损伤组

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浅谈检验医学的前世今生

川北医学院附属医院  郭晓兰 南充 王东生

现代检验医学的发展

现代实验室的三大目标：提供可靠数据，提供充分的检测项目，提供临床咨询。（病因-表象-本质）微生物诊断时代，遗传学诊断时代，生化诊断时代，免疫学诊断时代，分子（基因）诊断时代。

发展高新技术

分子免疫学：

基因诊断：产前诊断优生优育，感染性疾病的诊断，肿瘤的基因诊断

芯片技术：基因芯片、蛋白芯片，免疫芯片

质谱技术：

转变实验室功能：

规模整合，实验室间的整合，模块式实验室自动化（MLA）到全面实验室自动化；区域性检验中心和社会化服务。咨询服务与检验医师的作用发挥。

目标创造格局，态度决定成败，行动带来收获

分子生物学检验中特殊病例的报告审核注意事项

川北医学院 方莉

1HBV DNA报告审核

sAb，cAb（减毒疫苗不好）+ 549，表面抗体阳性，500多。复查依然是这个结果，康复期。隐匿乙肝

2HPV基因分型报告审核 病人最认同，最难审核的报告之一。标本量大，分型多、各厂家一致性差。容易污染。不同医院检出率不一致。（灵敏度差异，同一厂家手工+仪器）。感染反复（型别改变）。同一型别持续感染才有意义

CYP2C19基因检测的临床意义-氯吡格雷。阿司匹林个体化用药。指导个体化用药，检验指导临床。肿瘤 肺癌三个核心驱动基因的临床意义。血液标本EGFR突变 ，ALK融合，ROS1融合。临床与检验沟通的软件。

肿瘤标志物的检测要点及临床应用

华西医院检验科 免疫组组长 唐江涛

肿瘤早诊断 早治疗 肝病排泄会影响肿瘤标志物。724冲击治疗，是不是在吃激素。比癌的指标更高。溶血标本NSE升高，小细胞肺癌的指标。

临床常规检测项目与参考区间一致性

80年代️室间质评

异常糖代谢诱导肝癌发生的机制与临床价值

同济大学附属上海第十人民医院 孙奋勇

间质性肺疾病的诊断流程 王兰兰

自身抗体，结缔组织病，很少有特异性的自身抗体。抗核抗体，CTD全身最常累积的是肺部。系统性硬化症：抗着丝点抗体，抗SCL-70抗体。

早期胃癌筛查方法 血清胃蛋白酶原，胃泌素17，幽门螺旋杆菌：1982年澳大利亚医生分泌出来，NCTC11637，流行病行调查，中国感染率50%。幽门螺杆菌胃炎是一种感染性疾病。口口传播为主，儿童时期感染，吃饭不会传染。HP是胃癌最重要的病因，90以上是HP感染。急性胃炎，慢性胃炎，胃黏膜萎缩，抗体，呼气实验（儿童和孕妇不能检测），粪便抗原试验，培养和药敏检测，伊特林（老药）。

演讲比赛

1、*印象检验 盐亭2、立足平凡，追求卓越，刘小花，创建四川省重点专科3送你一束满天星 梦想，医学学习，检验乐趣。4*奔跑吧牦牛们 甘孜州人民医院 袁扬 吃苦耐劳。在冬季大约在冬季。牦牛精神，扎根甘孜。年轻的牦牛人才断层。感动，这里需要，放弃，被尊重被守护。5君心莫忘 一路芬芳 广元市中心医院 周丽君 将来的你，一定会感染现在拼命努力的自己。6西南医院附属医院 7*华西附二院1979年第一届 临床医生的眼睛，你，检验人，手心里有太阳。7南充市中心医院9十年 雅安市人民医院 10 *热爱这边土地乐山人民医院 彝族，直爽豪情，淳朴，但是生活习惯落后。纯净的世界，感恩的情怀。11显微镜下的爱 资阳市第一人民医院，朱冉 12责任 担当华西医院 13爱岗敬业