可怕，性生活多了会不孕？

- 这是 陪你好孕 的第 1786 天 -

我杀了我？

武林外传有一段很经典的对白：

是谁杀了我，而我又杀了谁？

是我杀了我

我杀了我，看似荒谬。却在怀孕中，也会出现这样的情形。这个阻碍怀孕的绊脚石就是“抗精子抗体”。

一听这个，理所当然会觉得是女性体内有了抗精子抗体，所以不好怀孕嘛。

这样理解有一部分也是对的。

   

精子对女性来说一听就是异己的。但由于精液中含有免疫抑制作用的因子，对淋巴细胞具有免疫抑制作用，可以抑制女性机体对精子的免疫反应，所以一般情况下女性并不产生抗精子抗体。

但是，当生殖道感染，特别是患有性传播疾病时，生殖道渗出增加，局部的非特异性免疫反应加强，生殖道粘膜渗透性改变也增强了精子抗原的吸收，同时精子表面抗原与抗微生物抗体也有交叉反应的可能，这些因素均可使女性产生抗精子抗体。另外，生殖道粘膜破损时性生活可使精子抗原通过女性生殖道破损的粘膜上皮屏障进入上皮下的B淋巴细胞，产生抗精子抗体。

所以这样的不洁性生活次数多了，是有很大风险的！这里也提醒大家在性生活前后要注意卫生。有阴道炎、破损、经期等等不适的时候，要禁止性生活。

   

好了，以上了解了女性体内抗精子抗体的来源，那么就只有女性会有抗精子抗体吗？

不，你错了！

   

抗精子抗体在男性和女性体内都可产生。是不是很“抓马”。来解释下为什么男性自己也会出现抗精子抗体。

正常情况下，男性的睾丸存在血睾屏障，血睾屏障阻碍了精子抗原与机体免疫系统的接触，因此不产生抗精子抗体。

当输精管结扎或其他阻断术后，输精管堵塞，睾丸或附睾炎症及外伤等情况下，血睾屏障遭到破坏时，精子漏出或巨噬细胞进入生殖道吞噬消化精子细胞，其携带的精子抗原激活免疫系统，就会引起精子的自身免疫反应，男性则产生自身的抗精子抗体。

是不是一下子出现了刚才的画面。

我杀了我？

  

 

那么哪些情况需要警惕抗精子抗体的问题？

长期不孕就需要考虑做抗精子抗体检测！

精子动力差的男性中50％存在抗精子抗体，66％精子无活性的男性中存在该抗体。做过输精管吻合术的男性中70％都可能存在该抗体。常见产生抗精子抗体的原因有睾丸外伤、扭转、活检、感染或输精管梗阻、吻合手术后等。

大概7％的女性由于抗精子抗体而无法正常受孕，当存在抗精子抗体时，夫妻不仅无法自然受孕，宫内人工授精和试管婴儿也可能会失败。

抗精子抗体检测怎么做？

抗精子抗体的检测标本可采用血清或精浆，血清中通常以IgG、IgM为主，而精浆中则以IgG、IgA较多。考虑到抗精子抗体的直接作用原理，以及血清中的抗体滴度不能反映精液中的抗体水平，建议检测精浆中抗精子抗体的价值更大。

当然，更直接的方法是选用间接免疫荧光法检测抗精子抗体，荧光显微镜下可以清晰得看到完整的人精子抗体标记情况，精子尾部或头尾部呈现均匀、连续的荧光判为阳性，结果容易判断。

需要注意的是，有些人抗精子抗体的滴度不高，精子凝集现象并不严重，精子活动率也不低，可实际上在精子表面已包裹上一层抗精子抗体，妨碍了精子与卵子的结合。

如何治疗抗精子抗体导致的不孕？

目前主要有两种治疗抗精子抗体导致不孕的方法。

- 1 -

免疫抑制疗法

临床多用肾上腺皮质激素，有局部使用，低剂量持续给药，大剂量间歇给药和冲击给药几种方法。

免疫抑制疗法的目的是抑制体内免疫反应，使抗精子抗体滴度下降，当然，免疫疗法副作用大，不建议盲目使用。

- 2 -

隔离疗法

该疗法是使用避孕套，避免和减少女性生殖道与精子及其抗原物质的接触，而不产生新抗体。

一般隔离6-12个月，并且随访血清及宫颈粘液中的抗精子抗体滴度，待恢复正常后可能受孕。

当然，正常的人体免疫系统是不会对自身产生攻击的，一定是哪里出了问题。解决根源的问题不仅能预防免疫性不孕的再次发生，也能在后续治疗中获得更好的效果。

例如：保护血-睾屏障，降低自身免疫反应；睾丸、附睾及副性腺炎症的抗炎治疗，可使抗体滴度下降；手术切除单侧病变的睾丸、附睾或疏通梗阻的管道；女性生殖道感染及损伤的治疗。

精子抗体产生的原因复杂，因精子抗体导致不孕的姐妹们，要及时到正规医院进行检测，在医生的指导下合理治疗，以免错过好孕时机。

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