鞋跟磨偏了，能看出腰椎问题？

柯大夫， 我一向有鞋跟外侧磨损的情况，朋友知道后提醒我，可能是脊柱出了问题，还说如果内侧磨损严重，可能是第三、四腰椎有 恙； 如果外侧磨损严重，则与第五腰椎有关。
请问，鞋跟磨损真的与脊柱健康有 关吗？ 柯大夫

这个说法有点以偏概全了。

的确，当腰椎间盘突出压迫下肢神经，两侧肌群由于失神经支配，力量不平衡时，会导致足部应力分布改变而产生鞋跟磨损。

但是，这并不意味着所有的鞋跟磨偏都跟脊柱有关，更别说哪边磨偏就对应哪个节段的腰椎有问题了。

引起鞋跟磨损的原因有很多，例如先天性踝关节发育不良、足内翻、足外翻、扁平足、高弓足等。

多数情况下，鞋跟偏磨与行走姿势不当有关。

如果整个脚掌均匀承力，很自然，局部受力的区别不大，鞋底就不会出现一侧过度磨损。但有些人走路是比较明显的外八字或内八字。

前者鞋跟内侧着地重，外侧用力轻，内侧鞋跟会磨损得较为厉害；

反之，后者走路时压力多积聚在脚外侧，则外侧鞋跟磨损得严重些。

可见，鞋跟磨歪并不一定是腰椎的问题，但它背后却可能潜藏一些健康隐患，应该有所注意，不妨先从观察自己走路姿势开始。

本文由《中国家庭医生》杂志社&科普中国 联合出品

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编辑：瑞瑞周