致癌基因，世代相传？如果有癌症家族史，该怎么办

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在生活中，我们经常会看到或者听说，在某些家族中，癌症就像“传染病”一样，出现多位成员相继、甚至是同时罹患癌症的情况。比如我们之前文章中提到过的“一家五兄弟四人患胃癌”；还有好莱坞知名女星安吉丽娜朱莉，她的母亲、外祖母、小姨都罹患乳腺癌……

对于这些情况，很多人可能会有一些疑惑，比如癌症出现家族性，是因为遗传吗？如果家族中有人患癌症，其他人也会得吗……今天我们就为大家解答下，关于家族性癌症的一些疑惑。

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为什么会出现家族性癌症？

家族性癌症的发生，与多种因素有关。某些情况下，可能是因为家族成员有相似的生活环境和习惯，比如家中有人吸烟，家族饮食中过多食用腌制食品等，可能导致多位家族成员患肺癌、胃癌；也可能是因为一些疾病因素，如家族中多人患有肥胖症；幽门螺杆菌、乙型肝炎病毒（HBV）感染等，也会导致一个家族中多人患癌症。
此外，还有一种情况是由于世代相传的致癌基因突变引起的，这常被称为“遗传性癌症”。

家族性癌症会遗传吗？
由相似的生活环境和习惯导致的家族性癌症，通常不会遗传；而如果遗传了致癌基因突变，则有可能会出现癌症遗传的情况。
癌症是由致癌基因突变引起的，而基因突变的原因大致可分为两种：一种是先天遗传父母的基因突变，一种是后天因素导致的基因突变。
人们从父母双方那里继承基因，如果父母的基因有突变，那么每个孩子都有可能遗传它。而且如果自己遗传了这种基因突变，则仍可能会将这种基因突变遗传给下一代。
大约有5%到10%的致癌基因突变是由父母遗传的；其余90%到95%的致癌基因突变，主要是由于自然衰老、生活方式和环境等后天因素引起的，例如抽烟、饮酒、辐射等。这一类型的基因突变通常不会遗传给下一代。

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如果家族中有人患过癌症该怎么办？

如果家族中有人患过癌症，最好能收集相关的癌症家族史信息，并提供给医务人员，帮助判断是否需要进行基因咨询或基因检测，以核实体内是否有遗传性基因突变的存在。

收集癌症家族史信息，主要了解父母、祖父母、自己的兄弟姐妹、堂表兄弟姐妹、父母的兄弟姐妹、自己的孩子以及侄子和侄女等家族成员的患癌信息，包括谁患有癌症、癌症的类型、诊断时的年龄、过去和现在的健康状况。如果已经去世，还应了解去世时的年龄以及原因。

如果多位家族成员患有相同癌症，尤其是罕见的癌症；癌症的发病年龄比平均年龄要小；一人患有多种癌症，如家族有女性同时患有乳腺癌和卵巢癌；癌症发生在两个器官，如双眼，双肾或双乳中；癌症世代相传，例如祖父、父亲和儿子均患有癌症，则需要特别注意，这些情况下癌症遗传的风险更高。

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如果携带了遗传性基因突变该怎么办？

如果检测确认携带了基因突变，表明自己属于癌症高危人群，有较高的发病风险。

但是这并不意味着一定会患癌症。所以，即便检出了基因突变，也不要太过紧张，不知所措，而应采取一些措施，降低患癌风险，及早发现癌前病变或癌症，及时治疗以提高生存率。

可以和医生讨论，应该进行哪些癌症筛查和检测，并适当增加癌症筛查的频率；使用可以降低癌症风险的药物；进行可以降低患病风险的手术。

当然，重要的一点是要保持健康的生活习惯，戒烟戒酒、健康饮食、保持健康体重、增加运动锻炼，避免增加患癌症风险的行为。

参考资料

[1] Family Cancer Syndromes. Retrieved Sep 10 ,2020,from https://www.cancer.org/cancer/cancer-causes/genetics/family-cancer-syndromes.html

[2] Family history and inherited cancer genes. Retrieved Sep 10 ,2020,from https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/causes-of-cancer/inherited-cancer-genes-and-increased-cancer-risk/family-history-and-inherited-cancer-genes
[3] Family Health History and Cancer. Retrieved Sep 10 ,2020,from https://www.cdc.gov/cancer/family-health-history/

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