社保第六险来了！解读：哪些城市开始试点？如何享受待遇？

文章来源：综合国家医疗保障局等报道

今天，社保第六险登上热搜！“这项政策对独生子女、失独、丁克家庭都十分有用！”

何为“第六险”？就是在原本社保的五险（养老、医疗、工伤、生育、失业保险）、一金（住房公积金）基础上，增加了“长期护理险”。

长期护理险究竟是什么？首先要了解一个数字，到2053年，每3个中国人中就有1个是老年人，而没有生活自理能力的老人，也在日趋增多，怎么办？

面对人口老龄化的问题，为了让所有人老有所养、老有所依，第六险应运而生！哪些城市先行试点？如何享受到相应的待遇？

01

4年前开始试点，近期新增14城！

其实，长期护理险于2016年已经开始试点，目的是重点解决重度失能人员基本生活照料和医疗护理所需费用，经过四年的时间，试点城市阵容将进一步扩大。

具体规定是这样的：

9月16日，国家医保局、财政部发布《关于扩大长期护理保险制度试点的指导意见》（以下简称《意见》），明确将长期护理险试点扩围。

北京、天津、山西、内蒙古自治区、辽宁、福建、河南、湖南、广西、贵州、云南、陕西、甘肃、新疆维吾尔自治区等14个省区市相关市区纳入长期护理保险制度试点。

来源：国家医疗保障局官网

加上原来的河北、吉林、黑龙江、上海、江苏、浙江、安徽、江西、山东、湖北、广东、重庆、四川和新疆生产建设兵团，目前，长期护理保险试点省区市已达28个。

为什么是这些城市试点，还将有哪些城市纳入试点地区？

社保局规定，扩大试点有6项基本原则，主要是坚持“以人为本，聚焦群众迫切需要解决的重度失能人员长期护理保障问题”，同时“探索可持续发展的运行机制”。

来源：国家医疗保障局官网

02

为何新增“长期护理险”？

全国老龄工作委员会办公室的报告显示，截至2019年底，我国60岁及以上人口达2.54亿，预计到2053年，中国老年人口将达到4.87亿的峰值，占总人口的34.9%，也就是说，每3个人当中就有1个是老年人。也就是说，人口老龄化的问题迫在眉睫！

除了老龄化，还有一个数据值得关注：超过4000万。这是目前我国失能、半失能老人的数量，而这一数字还在增长。

中国保险行业协会、中国社科院日前联合发布的《2018-2019中国长期护理调研报告》中显示：有4.8%的老年人处于日常活动能力重度失能、7%处于中度失能状态，总失能率为11.8%。

也就是说，超过十分之一的老年人在穿衣、吃饭、洗澡、如厕等方面的基本生活中无法完全自理，或独立生活能力在退化，25.4%的老年人需要全方位照料。

在此背景下，近期，国家医保局就印发了如上《意见》，着手解决老年人的护理问题。

03

第六险如何缴纳？如何享受？

看到第六险的消息后，有不少网友发问“要交多少钱？”

对于个人和单位缴纳的社保费用，《意见》中明确，社保资金的筹集措施，会综合各地区的综合发展情况，科学测算统筹年度总额，职工参保人员以单位和个人原则上1:1比例分担。

那么如何享受到相应的待遇呢？

《意见》规定，“明确失能状态持续6个月以上的参保人员，依申请并通过失能评估认定的，方可按规定享受相应待遇。”

在支付范围上，主要用于购买和支付协议机构和人员提供的基本护理服务费用，其中社保基金支付水平控制在70%左右，并且鼓励参保人更多利用居家和社区护理服务。

在此前的试点城市中，上海的陈阿婆就已经用上了长期护理保险。陈阿婆今年89岁，患有帕金森症，生活不能自理。每周有5天，护理员都会到家里为她提供一小时的专业照护服务。

根据政策，通过评估的老人，根据失能程度等级不同，每周可获得3到7小时的服务。陈阿婆每周5小时的上门医疗照护，费用65元/小时，自己只需掏6.5元，其余90%由长护险基金支付。2019年，这项服务已惠及像陈阿婆这样的失能老人近50万人。

凤凰网财经官方微信 ID： finance_ifeng 喜欢此文，欢迎转发和点 在看 支持凤财君