二宝（二）

静如处子 动如脱兔

要说静如处子还比较符合大家对痴呆症的预期，动如脱兔这四个字，以前我也不会与阿兹海默联系到一起的。

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今天来说说外婆的失智症吧。

第一次真正对这个病产生比较深刻的印象，是看Grey's Anatomy，剧里很多人、事都跟阿兹海默有关系。等这几年认识到外婆的病情，回想起剧情，会有点不真实的恍惚感。

阿兹海默这个病种的确立仅100年的时间。想来也是，过去医疗条件差、健康水平低，遇到老年痴呆前人们就先**（过年还是稍微收着点）。而如今，我国人均寿命已超75岁，旧时人言的“古来稀”将变为稀松平常。

除夕那天早上去超市，一路看到不少一手提购物点，一手牵老人走的，仔细点看，其中好几个老人 眼神呆滞，对家人的提醒或嘱咐，没太多反应的，心想可能都有点...（也许是自己因为家里的情况被prime的太严重了）这两天串门的过程中，又听了好多哭笑不得的故事，其中几位老人都是前一两年还精神矍铄，充满智慧，现在却成了家里的“捣蛋鬼”。一边听一边盘算了一下发病率，觉得远高于想象，那就翻翻统计数字吧。没找到大陆的数字（网速捉急，回头找到了补上），截了美帝2015和呆湾2013年的数据给大家看看。

Source: 2015 Alzheimer’s Disease Facts and Figures, Alzheimer's Association

source: 台湾失智症流行病学调查 2013

这数字，有木有被吓到？好消息是这都是整体的患病率，包括一些对日常生活没有太大影响的病例，而坏消息是这些统计数字是基于已经出现相应症状的，实际的中老年人群发病率可能更高。

提起老年痴呆，大家可能最直接想到的症状是记忆下降、读写困难、时间观混乱之类，但在Alzheimer's Association总结的十大典型症状中，个人觉得非常需要关注的是最后一条，老年人的情绪变化。具体的来说，就是容易焦躁、疑心重。我们家的情况是，外婆性格里本来就有些这方面的倾向，所以在发病初期并没有引起我们太大的重视。之后慢慢出现了幻觉，晚上特别严重，要出门“去上班”，找一些很早就不在了的人，整晚闹着不睡觉，各种要往外冲，拦都拦不住（如果有带娃经验的可以类推，只是这里需要控制的对象是一个可以自己行动的成人），一个人患病拖着同住的都进入非常崩溃的阶段。要说静如处子还比较符合一般对痴呆症的预期，动如脱兔这四个字，以前我也不会与阿兹海默联系到一起的（除了因为失忆走失的状况），但医生说，像我外婆的这种一到夜里就“暴走”（literally）的情况，在阿兹海默患者中并不少见。最让家人哭笑不得的是，奋战一夜后，白天老人的表现又一切正常，两种状态转换自如，在初期很容易让家人误以为只是一般的衰老表现，或其他精神类疾病。

如果家里有老人出现了以上状况，不要pia，带去好一点的医院检查，及时药物介入很快就能控制住（记忆力是不能挽回了，但至少晚上不会再让人陪护者头痛了）。而对于走失的情况，主要的解决方式就是带手环、写紧急联系卡，我们家因为外婆很早腿脚就不太好，走不了太远，所以不用担心走失的问题。

这里提一句预防吧，虽然对阿兹海默我们还了解甚少，但根据现有的经验总结来看，各种社交、活动必须坚持，且保持一定强度！对爷爷奶奶这一辈我们是无力了，但是爸妈这一辈我们该做的提醒必须到位啊，帮他们建立各种健康的生活习惯，不仅是对他们好也是帮自己（独生子女脸.jpg）。

外婆早年的经历导致年长后病痛不少，跟阿兹海默混在一起使情况复杂化，而且很多事情我并没有亲历，所以家人经历的辛苦还是不跟大家详述了，免得大家产生不必要的惊慌，说点比较好玩的事情吧。

外婆的刚开始出现比较明显的失忆状况时，家里来客人都喜欢问她“你认识我是谁吗？”（后来我们都尽量避免让人问这类问题），很多老人会沉默，但我外婆特别厉害，会自己避开问题，先答说“你我还不认识~”，等追问的时候，就自己岔开话题，白天的机智程度与以前毫无差别。后来渐渐不会避开问题了，问家里人的关系，我经常是我妈的“姐姐”，再后来又是“小猫”、“小狗”一类。

哈哈来补一段刚发生的二宝的故事。下午我在客厅打扫顺便守着二宝，外公看外婆咳了两天终于放弃给她喂小桔子，换猕猴桃（小桔子容易上火，本宝宝连劝了6天终于有成效了，感恩！）。这种“撒狗粮”的行为天天看多了噎人，于是我就转身打扫，等我听到外婆又哼哼叫了，惯性抬眼看下，老爷子满脸笑意地用手把猕猴桃片送到老太太口边，我心想“有啥好哼哼的，服务如此周到”，低头继续干活。过一会儿听到外婆含混不清说了个字，于是又看了一眼，这才发现水果刀就在外婆鼻子前晃悠——外公大拇指食指拿着刚切好的猕猴桃片，中指和无名指夹着刚用来削片的刀（不要怪本宝宝没有孝心，这画面现在想起来都好好笑）。我赶忙把刀拿下来，跑厨房拿勺子过来。换了工具之后，外婆终于安安静静把猕猴桃吃完，一天说不了几句话的她竟然完整地对外公来了一句“拿刀子要杀我”，把我都惊奇到（一般状态下，外婆是认不出人、物的，至少是说不出来名字，这下居然能认出并且说出刀子）。

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果然洗碗洗得脑袋进水了，本来打算写到灰常严肃的过度医疗问题的，结果又水了这么多，下ying回gai继shi续ge好keng了。

祝大家的长辈都能健康、开心，生活得有尊严、有质量。

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有兴趣了解更多的可以参考下面两个中英地址，当然真正遇到了还是及时就医，一切遵医嘱。

台湾失智症协会

Alzheimer's Association