营养科记事之004

今天收住的超级复杂版病例

营养科记事之004_第1张图片
图片发自App
营养科记事之004_第2张图片
图片发自App
营养科记事之004_第3张图片
图片发自App
营养科记事之004_第4张图片
图片发自App
营养科记事之004_第5张图片
图片发自App
营养科记事之004_第6张图片
图片发自App

高龄 多器官功能障碍或衰竭 代谢障碍和电解质紊乱 营养不良或衰竭 贫血 进食不畅 咀嚼功能不良 轻度麻痹性肠梗阻

①先奶粉加少量蛋白粉,加安素,每天8~10次管饲,每次100~150ml

②热能先1000~1200Kcal,不求一步到位,视症状改善情况考虑是否加量,目标热能1500Kcal

③餐次之间可加少量新鲜果汁,视情况允许可加婴儿米粉,炖蛋等

④观察,如果腹胀或不吸收可改全要素膳试喂,水解氨基酸,葡萄糖等

⑤热能长期不足1300Kcal或经肠营养不能实现,需行静脉营养

⑥肠内可考虑补充益生菌和谷氨酰胺,静脉可补充维生素及多种矿物质,必要时补充氨基酸制剂、蛋白质或免疫蛋白制剂等。

☞☞后续:

①入院第二天: 早晨流质饮食150ml顺利摄入

营养科记事之004_第7张图片
图片发自App

当前补液量1000ml,经口液体总量控制在1500ml或以下,继观。

营养科记事之004_第8张图片
图片发自App

你可能感兴趣的:(营养科记事之004)