写给自己的行动指南

作为一名临床型的医学专业研究生，我目前正在放射科轮转，并且马上要迎来执业医师考试中的技能考核。为了更好地兼顾在放射科的学习和执业医师考试，我需要给自己接下来的一周写一份行动指南。

先简单说下我目前的情况。

作为一个“新物种”，临床型的医学专业研究生跟其他专业的研究生都不一样，ta既是一名研究生，也是一名在参加规范化培训的轮转医生。一般研究生的3年基本都是在阅读文献、做实验研究和写论文中度过。但临床型医学专业硕士研究生在3年中有33个月都在医院的各个不同科室轮转干活——在工作中学习。

轮转时，我们每到一个新的科室都要适应新的带教老师，认识新的主任，学会跟新同学合作。学会新的病程记录风格，学习相关科室的不同病种的管理方法，这并不会事事顺心，需要好好学习。更大的烦恼是我们总免不了做漏或做少了某些事情，而这常常会找来带教老师的责骂和鄙视。这是很消耗热情和动力的事。而偏偏带教老师们作为管床医生，自己也是每天忙得焦头烂额，没有那么多耐心来发现我们的闪光点，给我们鼓励和动力，一心帮助学生们更快地成长。

所以在临床科室轮转先要把基本的事情做好，这样才可以少被骂，运气好的话还可以得到表扬和认可。这样才会更有动力干活和学习。基本的事情包括这入院记录、出院记录、上级医师查房记录、操作记录、开医嘱、发会诊单、貼化验单、整理归档病历等等。最重要的是不要遗漏某些任务。由于事情多而琐碎，而且过程中常常会被反复打断，忘了做某件事的概率很大。因此要学会简洁快速地记笔记。

作为放疗专业的研究生，我在肿瘤内科、三大内科（呼吸内科、消化内科和心血管内科）的轮转已经结束。现在有两个月在放射科学习（已经过了两个星期），我需要在这两个月学会看CT和磁共振的片子。但是由于放射科的老师每天都要不停地审核片子打报告，所以他们一般不会有时间在电脑前辅导我们。对应的最佳学习方法是先主动发报告，等主任们审核报告之后回头仔细对比审核过的报告跟自己原来写的报告有哪些不一样，从中获得进步。不用担心在发报告时写错了或写漏了，毕竟自己是刚开始学习发报告的小白，主任们一般也只是默默地帮我们改，很少会找我们去狂骂一通。所以我们需要做的只是认真积极的多发报告，遇到不会的自己查资料。这么积累两个月下来，阅片和发报告的能力会得到很大提高。

同时我要抓紧准备6月21日执业医师考试的技能考核。操作上我已经基本过了一遍，第三站的看片看心电图和心肺听诊我也基本拿下了。体格检查部分我可以在接下来的两三天跟室友一起练习。剩下的主要是病例分析和病史采集。这两块内容很多，所以我必须抓紧看书。

那么现在要解决的就是时间分配的问题了。在接下来的7天里，我会每天花2～3个小时来看片发报告，花2个小时在宿舍看体格检查的视频并且在宿舍练习。同时花3～6个小时看病例分析和病史采集的内容。发报告安排在在7：30～8：30，12：00～12：40和18：00～18：40这3个时间段。其他时间用来准备执业医师考试的技能部分。

ok，开始行动！