艰难医证（10）

昨天学习了颞下颌关系检查：

1.关节动度检查有两种方法。（闭目想想是哪两种？尝试着自己去组织语言描述。如果不会就在纸上多抄写几遍，反复抄写，一边抄写一边念。只要功夫用得深，铁杵磨成针。）

2.下颌运动检查。

3.咀嚼肌及关节区触诊检查。

今天学习牙髓温度测验

1.医嘱说明，向患者说明可能出现的感觉，并请患者在有感觉时举手示意。

2.测试牙隔离：干棉球隔离测试牙区域，隔离唾液。

3.选择工具：冷测用小冰棒或氯乙烷；热测用热牙胶棒。

4.操作方法：临床上常用的热诊法是热牙胶法，在待测牙的牙面上涂一薄层凡士林，以免牙胶粘于牙面，将牙胶棒的一段在酒精灯上烤软但不使其冒烟，温度为65℃左右，立即将加热的牙胶置于待测牙的唇或颊面的颈1/3或中1/3。观察患者的反应。

5.对照牙选择及测试顺序：选择同颌同名正常牙作对照牙，在测测试牙。

6.测试反应描述：

①正常：患牙的反映程度和时间与对照牙相同

②敏感：反应速度快，疼痛程度强，持续时间较长。

③迟钝：测试后片刻才有反应，或施加强刺激时才有微弱的感觉，还可包括迟缓反应性痛。

④无反应：反复测试，加大刺激强度均无反应强度。

注：如用冷、热水或三用枪做刺激源，此项检查为0分。

学习心得：前人的思考，我们的阶梯。如果我们可以取得比前人更高的成就，只是因为站在比前人更高的遗产上。