《视力》

17.高度近视伴随的眼底症状

①眼底病变会使视网膜萎缩变性、出血和裂孔：由于眼轴变长，后巩膜葡萄肿等因素

②眼底病变会患白内障：近视眼内营养代谢不正常，使晶状体的囊膜痛透性改变，晶状体营养障碍和代谢失常而逐渐发生混浊，视力逐渐减退产生并发性白内障。这百内障发展缓慢，以核心混浊和后囊膜混浊为主

③眼底病变会患青光眼：近视眼房角处虑帘结构不正常，所以眼内的房水流出阻力较大，容易引起眼压升高。据统计高度近视眼30%有青光眼，这种青光眼会造成视力渐渐丧失。

④后巩膜葡萄肿：发生率为77.1%.主要表现为眼球后极部向后扩张，视神经和黄斑周围视网膜变性萎缩，矫正视力下降。近视度数越高，后巩膜葡萄肿的发生率越高。

⑤视网膜下新生血管：表现为后极部视网膜下新生血管，引起出血，影响视力

⑥眼底病变会使视网膜脱离：是近视眼最常见的并发症。由于近视眼眼轴伸长及眼内营养障碍，视网膜周边部常发生囊样变性、格子样变性等，变性区视网膜非常薄，极易发生穿孔，有的已经穿孔形成于性裂孔，再加上玻璃体液化、活动度增加，牵拉视网膜发生脱离。

18.飞蚊症是怎么回事

正常玻璃体是一种特殊的黏液性胶样组织、呈透明的凝胶状态，本身无血管及神经组织，其新陈代谢极其缓慢，它的营养和代谢是通过邻近组织的扩散来完成的。

玻璃体混浊是指玻璃体内出现不透明体。它不是一种独立的眼病，而是眼科临床常见体征之一。飞蚊症是玻璃体混的一种表现，是指眼前有飘动的小黑影，尤其看白色明亮的背景时更为明显，还可能伴有闪光感。

玻璃体液化和玻璃体后脱离是主要原因，70%患者由此引起，但约1/4可能具有威胁视力的病变，主要是视网膜裂孔的形成。