【解剖列车】笔记的整理来自李哲老师。老师更多的是解读本书，我则是还原老师的课堂口述。
☞本节看点——快速查看关键点——
1.前表线的姿势评估
2.踝背屈受限
3.处理支持带的手法
4.如何处理小腿前移
5.胫骨前肌
前表线~前表链（第7课）
前表线-SFL，连接人体的整个前表面，下起自足背，上至头颅侧面，可分为脚趾-骨盆，骨盆-头部两部分。
姿势功能
总的来说，前表线的姿势功能主要是与后表线保持平衡，提供张力性的支撑，以便从头部往上提拉重心前倾的骨骼，如耻骨、胸腔&面部。
处理前表线时，最简单的方式就是来从前面提拉上来。
要明白往上提拉的真正意义？产后一些人的乳房下垂，并不需要做其他纠正，从前表线&后表线来处理，就能够对其产后的体态进行调整。
它的肌筋膜还能维持膝关节的姿势性伸展，其肌肉则随时准备保护人体前表面，敏感和脆弱的部分及腹腔脏器。
前表线最敏感的部位：足踝前方&腹区。
实际上从姿势性角度来说，背屈肌限制胫腓骨过度后移，而跖屈肌则限制其过度前倾。
勾脚背即背屈，是脚踝的一个伸展动作，也叫背伸。限制胫腓骨过度后移，膝的不稳定。（跖屈☞绷脚背）
在处理小腿肌的时候，要注意小腿前群肌与后群肌的平衡。
人体矢状面上的姿势平衡，主要通过前表线和后表线之间的张弛关系来进行调节。
矢状面，是把人分成左右两半的面。前屈☞鞠躬就是典型的在矢状面上完成的动作。
【思考】如果一个人做了前屈☞鞠躬，从头/臀的方向往前看，看身体有没有发生偏移？看是否出现左右不等高？是否能对脊柱侧弯来评测其在矢状面上的平衡。
当这些线被作为筋膜平面的一部分而不是肌肉收缩的链条时，几乎大多数病例都显示：前表线倾向于向下移动，而后表线则倾向于向上移动。
这样的人很多，整个后表线上移，前表线下移。在处理后表线推拿时，处理完个别肌肉后，建议用泡沫轴or滚轮，从头向足的方向去推；前表线则是从足沿着身体前面向头的方向去推。
有一个技巧☞对于大关节之间，比如踝-膝，膝-髋，髋-腰，腰-颈之间，单方向去推，NO来回滚动。大关节之间的滚动，从筋膜链来看，要单方向滚动。
【思考】如何更好的做足疗？俯卧，去放松整个后表线。或者，躺下按摩前表线☞从脚背向上按到胸锁乳突肌，or直接从腹部往颈部推。会非常舒服~
运动功能
总的来说前表线的运动功能，包括以下几点，躯干和髋关节屈曲，膝关节伸展，足背屈。
躯干屈曲，指弯腰、鞠躬。
髋的屈曲，指往前踢腿，迈步。
膝关节的伸展，指伸直膝（而后表线帮助屈膝）。
足背屈，背屈＝伸。
前表线的肌肉含有较高比例的快肌纤维，以快速反应为主；后表线以耐力为主。双方的这种相互作用可以通过一方收缩时，另一方被拉长而体现出来。
前表线☞快速反应/力量型为主。用弹力带的方式锻炼，深层肌肉激活，对更多全面的肌纤维的激活。
后表线☞锻炼耐力。
前面力量好，后面力量强，前面被拉开，后表线被收缩回来，人的体态自然回到正位。
前表线容易缩短的肌肉：小腿前侧，大腿股直肌（缩短直接引发膝的疼痛），胸锁乳突肌，腹直肌。
徒手治疗通则
与后表线相似，前表线实际上有两条分别位于人体前中线的两侧。对于大多数客户来说，最好先解决前表线上的任何短缩问题。
前面观可以帮助评估左右两侧的不同，侧面观可以帮助我们发现前表线和后表线之间的平衡情况。
脊柱侧弯的人无论前/后表线肯定有一侧被缩短，一侧被拉长，先从缩短的着手。
如果前表线的肌筋膜由下方的附着点向下牵拉骨骼，而不是从上方的附着点向上牵拉骨骼，就会导致很多问题。
处理一些人时疼痛处理完之后，要引导他做向上的运动，比如吸气，向上推一下。or处理呼吸时，会把整个胸廓往骨盆方向推。这是两种不同的概念。
——【下一句非常重要】——
与前表线相关的常见姿势代偿模式主要有：踝跖屈受限、膝关节过伸、骨盆前倾、骨盆前移、前肋性呼吸受限、头前倾。
踝跖屈受限：绷脚背受限
膝关节过伸：前/后表线均可处理
骨盆前倾：男（0-5度），女（5-15度）是正常。要用评估软件，拿出数据来。
前肋性呼吸受限：整个胸廓前面，呼吸时，吸气到某一点就吸不下去了。
头前倾：上交叉综合征、圆肩
前表线详述
一、胫骨
小腿骨分为：胫骨&腓骨。
伸肌上/下支持带，是包裹在小腿周围的深筋膜。
伸肌支持带的作用，如图
小腿前群肌与小腿后群肌，对于行走至关重要。在处理小臂/小腿时，易出现一些问题，要尽可能把肌肉分开☞五个手指/脚趾，连带在手臂/小腿上，比如勾手指/脚趾、伸、张，是一群肌肉共同作用的结果。
前臂/小腿上的肌肉都是分别去动的，由于生活习惯问题导致这些肌肉，在一起成为一堆肉，一起运作。
【思考】如何放松小腿前肌肉？
p112.勾脚背运动：勾——绷。NO足内翻/外翻
在前表线处理时特别注重☞踝前侧伸肌支持带的深面肌筋带的穿梭的处理。
胫骨前肌
胫骨前肌的处理，是前表线的根基。胫骨前肌可以做足内翻、足背屈，位于整个小腿的正前方。
胫骨前肌的作用：要从行走中了解胫骨前肌，防止脚跟着地后脚掌突然落地。
脚跟-足外侧-脚趾，依次着地，脚掌是一个缓慢的落地过程。
【例子】如小孩子跑步，发出pia~pia~的响声。☞胫骨前肌力量出现严重不足，脚掌突然落地，脚掌痛。处理10min，再让小孩子去跑，声音会明显减轻。
【思路】脚掌痛可以处理后表线，也可以处理胫骨前肌。
足的突然落地会出现足的不自主下垂；压胫骨前肌会很痛；伸展范围受限，如勾脚背。胫骨前肌通过延长性收缩来控制整个人保持平衡。
千 里 之 行 始 于 足 下 ~ 足很重要~
身体前移☞以处理前表线为核心，后表线为辅的方式。
胫骨前肌出现问题？
两足间迈步间隙大，就是胫骨前肌出现了问题，会导致平衡的问题，引发摔跤。建议老年人冬天做踏板运动，每天做200个。
方法：光脚踩到地上，抬起脚跟-落下，抬起足尖-落下。反复练习，每次做200个，要放松的去做。对于胫骨前肌的激活，比目鱼肌的激活，是很好的居家自我疗法。
胫骨前肌出现问题会脚踝内侧痛、大脚趾疼痛。
治疗拇外翻、经常穿高跟鞋的人，处理胫骨前肌是重中之重。
☞【伸肌支持带+胫骨前肌】（同时也是姿势矫正的过程）
推荐书籍【格氏解剖学】38版
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