到底该不该给孩子做微量元素检查？

有些家长为了防止孩子营养不良，会定期带孩子去医院做微量元素检查。但网上也有“微量元素检查不靠谱”的说法，那到底有没有必要给孩子做这种检查呢?

实早在2009年的时候，卫生部下发过一个批文：“除化验血铅检测外，医疗机构不得开展其他的重金属和类金属的临床检测，不得出具检测报告”。

国家卫计委也在2013年正式下发《关于规范儿童微量元素临床检测的通知》，明确指出：

“非诊断治疗需要，各级各类医疗机构不得针对儿童开展微量元素检测……”，“不宜将微量元素检测作为体检等普查项目，尤其是对6个月以下婴儿……”

为什么不建议给孩子化验微量元素呢?

因为微量元素检测的采集方法和环境对化验结果影响大，会导致测验数值不准确。

1头发检测

头发的生长和新陈代谢是需要时间的，那么用于检测的头发很可能是几周前、甚至几个月前的头发，即便结果显示很多元素都缺乏，也只能反映宝宝之前的身体状况，而非当下。

而我们生活的整个环境中也都充斥着这些微量元素，说得更直接一点，甚至头发上残留的洗发水，都会影响检查结果。

2指尖血检测

微量元素本身在血液中就“微量”!

采手指的末梢血，扎一个小针眼，然后将血挤出来，在挤得过程中，会将组织液也混入血中，将血液稀释，化验结果数值一定会偏低。所以，通过监测血液中的钙元素含量，并不能准确反映出人体内钙元素的实际情况。

3静脉血检测标题

抽血前，消毒时使用的碘酒、酒精本身就含有微量元素。擦拭后，看似干燥挥发了，但是血还是会沾到碘酒或是酒精，从而影响数值。

并且，目前的微量元素检查，只能用于研究目的，以及对人群营养状况的监测，不适用于对个体微量元素营养状况的判断。

国际上对于微量元素的检测结果并没有明确统一的标准，并不能说某个数值就一定是有问题或者正常，微量元素检测结果只能作为医生的参考之一。

量元素缺乏该如何判断?

在临床上，如果医生需要确诊某个微量元素是否异常，不会只看单一的检测结果，还会结合一些间接的指标来判断。

缺钙

判断是否缺钙，除了症状表现之外，最具有参考价值的临床检查是拍手腕X线片，还可以检查血液中维生素D的水平。有时，微量元素化验单上钙在正常范围，也并不能判断机体不缺钙。

缺铁

判断是否缺铁，主要检测血常规和铁四项。

血常规主要看血红蛋白的量，6岁以内的孩子血红蛋白的量通常不低于110g/L。

铁四项包括：a.血清铁;b.血清铁蛋白;c.血清总铁结合力;d.转铁蛋白饱和度。

通常需要由医生结合上述检查，以及症状、膳食分析等综合判断是否缺铁，以及是否缺铁性贫血，单靠微量元素是不行的。

缺锌

缺锌会有发育迟缓、食欲差或异食癖、免疫力差等表现。如果孩子有这些症状，可以查微量元素，看血清锌的水平，然后结合膳食调查，看是否存在缺锌风险。

如果血清锌低，膳食调查分析发现存在缺锌风险，可以初步诊断缺锌。通过补锌治疗一段时间，如果症状确实好转，提示确实缺锌。

所以，如果孩子没有什么症状，一般不需要做微量元素检查。

其实，人体对微量元素的需求量很小，除了需要在出生2周，每天补充400单位维生素D以外，其他的元素通过母乳、配方奶和日常饮食中很容易获得。

所以家长只要保证奶量充足、饮食均衡，孩子一般是不会缺乏微量元素的。不需要额外补充。