「遵义目明尔来」你了解弱视吗

         昨天的分享中，胡老师大致地介绍了一下弱视形成的原因和分类，今天胡老师带大家进一步地了解弱视问题。

         弱视是常见的眼科疾病之一，眼球检查正常(无器质性病变)，而单眼或双眼视力不正常，配戴矫正眼镜视力也不能达到1.0及以上。

        有数据显示，在我国3亿多学龄前及学龄儿童中，患病率约为3~5%，像贵州常光照不足，弱视发病率达到5%左右，这个比例很高，也就是说我国大约有1000多万儿童患有弱视，大量弱视儿童的出现，早已经引起广大家长及眼科医生的极大关注。而且只要我们仔细观察不难发现孩子是否存在弱视问题。

         接下来胡老师重点讲述弱视都有哪些临床表现，以便患者及时发现病情，得到及时有效的治疗。

光觉异常

       胡老师在给弱视儿童做视力测试时发现,90%以上的弱视患者通过黑色滤光片看视力表时，视力都相应地减退几行，但有些弱视眼患者视力不仅不减退，反面有所提高，在光线比较暗淡和微弱时，弱视眼的视力变化并不大。但是，通过CSF(对比敏感功能)测定就会发现，斜视性弱视的CSF在低照度条件下升高到与正常眼相同，屈光参差性弱视在低照度条件下的CSF比正常眼低一些。

对比敏感度异常

        在检查形觉功能过程中，我们通常采用的办法就是对比敏感度(CSF)检查。通过测定视器让弱视患者辨认不同空间频率的正弦条栅所需要的黑白反差来评定视功能是好还是坏。它反映视器对细小目标的分辨能力的同时也反映对粗大目标的分辨能力，所以能更全面地反映弱视患者的视功能。还有一点值得注意，就是弱视的视力与CSF之间存在直线性关系。当视力下降时CSF也低下，曲线的高峰值也有同步现象。

拥挤现象

         弱视眼最基本体征就是发生拥挤现象，部分弱视者对单个字体的识别能力比对同样大小但排列成行的字体的识别能力要高得多。在检测弱视者视力的过程中发现，他们对单个字的视力可能正常或接近正常，只有用排列成行的字体检查，才能判定患者是否患有弱视。这主要是邻近视标之间的轮廓相互影响导致的结果。因此，如果只是采用单个字体的检查结果并不能准确反映弱视的真实情况。因为约有1/3的弱视在初起时不会发生拥挤现象，但在治疗期间很可能突然出现。

注视性质异常

          弱视者注视性质异常包括中心注视及旁中心注视，一般采用投射镜检查。中心注视是指患者投射镜中的黑星正好位于患眼的黄斑中心凹上；而旁中心注视是指患者用中心凹周边视网膜注视。但需要注意的是，旁中心注视大多数是水平位，但也可以是垂直的，可能稳定，也可能是游走性的，一般来说离黄斑中心凹越近，游走性就越小，离黄斑中心凹越远，游走性就越大。游走性旁中心注视的预后比稳定性旁中心注视者要好得多。通常情况是注视点离中心凹越远，该弱视眼的视力越差。

         今天就分享到这里，大家学会了吗？明天继续！