看病穿越之旅——简看西方医学进化史

感冒了要去药店选药，遵医嘱吃药；生病了要去医院看病。这些已经成为现在的常识，那目前这个完备的医学系统是怎么发展过来的呢？

古代混沌期

在人类还未定居、文明没有兴起的时候，是没有太多的疾病的，最多也就伤风感冒死亡或伤口感染死亡或被野兽一击击杀，从来没有传染病这回事。因为传染病需要一定的温床和寄生的动物还有大量的人类，所以等到人类定居，家畜养殖，卫生条件不合理导致废物和污物滋生细菌，尸体后期处理不当的，传染病才有机会大肆传播，毁灭数百万人。公元165年左右，罗马肆虐了天花，导致500万人死亡；1346年左右，黑死病肆虐欧洲，杀死了约1/4的欧洲人口。

文明是有代价的。

我们的祖先积极地探索大自然，寻求抚慰和解救的大道。神农尝百草，埃及人解剖动物或者奴隶的尸体等实验获得宝贵的经验，这时候的全世界的文明治病都是植物药以及认为人也是有三个心室的。对于世界的未知让祖先们构想出来合理的理论：神。神爱世人。所以人们经常到神庙（那时还没有医院）去找德高望重的巫师求得治疗，有时候会给植物制成的各种药，有时候在神庙的一个房间里睡一晚（神会给予治疗的方法）。直到12、13世纪才有专门的医院出现，不过那时候是麻风病院

这个时期的医疗并不怎么受人们的重视，因为总是没有用嘛。

近代狂热期

在18、19世纪，各种因素的相互交错影响，医学才逐渐发展起来，真正成为一只人类不可或缺的臂膀。

战争、贸易和征服这3项绝对是获得疾病灾难的强大因素。还记得出国旅游下飞机那麻烦的检验检疫吗？哥伦布带去新大陆的猪流感大疫，哥伦布带回欧洲的魔鬼疾病梅毒，印度次大陆的风土病霍乱由于战争被带到了欧洲。

我们自诩为高等动物，坐以待毙不是我们的风格，医学也在不断地发展中。

首先是对自己身体的了解，解剖学在发展。早前认为身体是神圣不可触碰的， 到1543年维萨里出版《人体构造与机能》。生理学出现发展，1761年《疾病的病灶与原因》让人们对疾病的临床症状关注转到具体的病灶。病理学出现并发展，1799年，柏夏《论组织》奠定了19世纪临床医学的基础。

第二是其他科学知识、技术的发展，加成医学，最后成为地位崇高的科学。显微镜和细胞学说更细致地发现人的身体；18世纪，助产术的发展降低婴儿出生死亡率以及血管结扎术的出现让外科手术的地位缓慢地提升；19世纪简易听诊器的发明让医生更好观察病人的某些身体病变部位情况，40年代全身麻醉术的出现更是大大降低了外科手术的局限性，从前只有勇敢的人才敢冒风险做外科手术，但还是有大量的患者死于伤口感染；微生物学在巴斯德的代表下发展起来，特别是微生物病原论。在当时，人们更愿意相信疾病是通过土壤和空气中恶臭气体，而巴斯德证明了疾病源自入侵身体的微生物。再根据科赫法则，找到了象皮病、疟疾、黄热病等的病源；20世纪免疫学、营养学、内分泌学、实验神经生理学、分子生物学欣欣向荣并助力医学。

第三是完整的研究机构，研究系统的出现。实验医学在19世纪并不是新鲜的玩意儿，但是各科的科学研究人员都相信只有实验室才能进行有系统的控制实验，并且开始发展科学理论。19世纪，李比希的定量化学分析方法对当时产生了很大的影响；20世纪青霉素在弗莱明的实验室出现，艾尔利希在实验室试验了600多种砷化物，最后找到了治疗梅毒的胂凡纳明，化学药物开始展露光辉。后期更多的抗生素的出现更有效地治疗人的疾病，让研究者和人们对科学产生的极大的信心，认为梦想中的治疗革命即将到来，人类果然是伟大的生物

现代理性期

时间证明了，伟大的治疗革命没有到来，任然有许多的疾病在困扰人类的健康，并且同时发生了一些人祸——1957年沙利度胺作为缓解孕妇的前期呕吐反应上市，结果由于药物的不同旋光性药效不同，导致了上万的畸形海豹婴儿悲剧。

人们开始理性的认识到科学的局限性，它并不是救世主。

在现代医学被商业化，人们更加关注自己的健康，延长寿命之后，出现了很多医疗方向的陷阱。以保健品为代表的医学类药品深深抓住人们的心理，企图利用简单的营销手段，勾住患者心理需求吸引他们购买。人们从刚开始的盲目相信到后来的理性分析真假与必要性。

人类需要有自己的理性逻辑分析，从以上的简易医学史批判现行的医学实践——医生是否在盲从条规忽略真正的需求？医生真的在治病救人吗？病人在现行的医疗怪圈中还能怎么相信所谓的科学医学？