幽门螺旋杆菌知多少

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这8类人需要查查幽门螺杆菌

我们知道幽门螺杆菌感染了世界上一半以上的人，但只要你身体健康、抵抗力强它根本不是什么威胁。所以，建议下列人群要查查幽门螺杆菌

❶消化性溃疡（胃或十二指肠溃疡）患者；

❷胃粘膜相关组织淋巴瘤（MALT）患者；

❸萎缩性胃炎患者；

❹需要长期服用阿司匹林或者NSAID药物的人；

❺长期服用质子泵抑制剂的人；

❻一级亲属中有胃癌患者；

❼患有不明原因缺铁性贫血或特发性血小板减少性紫癜的人；

❽幽门螺杆菌根除治疗后确认是否被根除。

以上人群查出幽门螺杆菌阳性后，可能需要进行根治治疗。

全家人包括孩子都要查一下？

NO!

那么很多人会问，我有需要根治幽门螺杆菌的家人，那么家里其他没有症状的人是不是都查一下呢？

其实如果比较在意Hp对健康的危害，害怕自己携带还会传给需要根治的家人，可以去医院做一下检测，但下列3类人要谨慎检查和治疗。

❶ 儿童：因为考虑到很多儿童在成长过程中可以不治而愈；并且过早的给儿童使用抗生素，对他的未来可能产生影响，造成可选择的抗生素种类少；另外儿童根除后的再感染率高等不利因素，所以不推荐对14岁以下儿童进行常规Hp检测和根治治疗。

14岁以下儿童只有在出现反复的消化不良等胃部不适；反复难治性缺铁性贫血的儿童，确实找不到其他原因；以及胃镜检出胃溃疡及十二指肠溃疡的情况下，可以应进行幽门螺杆菌筛查，并对阳性情况进行治疗。

❷ 70岁以上老人以及孕产妇，即使在检查中检出幽门螺杆菌阳性并符合治疗标准时，也需要考虑药物的禁用情况、副作用，权衡利弊后决定是否治疗。

常见的3种检测方法，哪种好？

❶ 血清学检测，即抽血化验检查抗体。（不推荐）

这种检测幽门螺杆的方法现在医院极少使用了，因为患者在根治后血中幽菌抗体仍能存在1~2年，所以很有可能会出现假阳性的情况，导致患者接受多余的治疗。

❷ 通过胃镜活检（一举多得，但有点痛）

很多有胃部症状的人医生会建议做个胃镜，此时可以“顺手”取一些胃壁组织做活检，在做活检中可以对幽门螺杆菌进行检测。如幽门螺杆菌呈阳性还可加做一个细菌培养和药物敏感试验，这样对后续的药物治疗有很好的帮助作用。

幽门螺杆菌的一个很重要的特征是能够产生大量的尿素酶。所以在有活检的情况下，还可以做快速尿素酶检测，该方法简便快速且相对准确。

胃镜活检测幽门螺杆菌的缺点是，①做胃镜有些痛苦；②如果取样有偏差可能会导致漏诊。

❸碳13或者碳14进呼气检测（快速、无痛、精准）

该项检查无痛苦，且灵敏度高，检出率和符合率也很高，是近年来很受欢迎的一种检测幽门螺杆菌的方法。具体方法可分为两种：14C呼气试验和13C呼气试验。

尿素[碳14]呼气检测

检查前，检查者需要清晨空腹吃一粒尿素[碳14]胶囊；

25分钟后，用一根管子往一个装有红色液体的小瓶子（二氧化碳吸收剂）里吹气2、3分钟。水的颜色先变红，随即又会消失。

然后用一个仪器检测一下瓶子里的液体，数值>100就说明幽门螺杆菌存在，准确性达 95%。

14C呼气试验费用较低，但存在放射线危害，儿童、孕妇、哺乳妇女和年迈体弱者应慎用。其他人也避免短时间反复多次检测。

尿素[碳13]呼气检测

无放射性，而且检出率和符合率更高(接近100％)。

尿素[碳13]呼气检测前，检查者也需要是空腹。

测试开始，检查者先憋气5秒钟，然后向袋子中吹口气，收集第一袋气 。

然后口服尿素[碳13]药丸，静坐半小时后，再次吹一口气收集第二袋呼气。

将两袋样品交给医生做检测，10分钟即可取结果。、