药监局：这些药部分人群禁止使用，你家还在用吗

有道是“人吃五谷生百病”，难免有个头疼脑热、感冒发烧的小毛病，一般大家都是自己在家中吃一些常用药物，不会每次都去看医生，但你知道吗？家庭常用药并没有你想象的那么安全，有些甚至已经被国家药品监督管理局（以下简称NMPA）公告为特定人群禁用药物了，今天我们就来盘点其中最常见的几种。

牛黄解毒片

2019年3月8日，NMPA发布公告：要求含牛黄解毒片在内的制剂（包括丸剂、胶囊剂、软胶囊剂）修订说明书并增加警示语。（孕妇、哺乳期妇女、婴幼儿禁用）。

考量：含雄黄

牛黄解毒片中的雄黄，主要成分为砷，长期服用或擅加剂量，可能导致砷蓄积中毒，出现皮疹、剧烈瘙痒、发热、哮喘、胸闷、心悸、腹泻等症状。

且牛黄解毒片含大黄、冰片、石膏、黄芩等成分，性质寒凉，长期或大量服用会伤脾胃。所以，牛黄解毒片服用疗程一般应控制在3天左右，连续服用最多不能超过5天。

蒲地蓝口服液

2018年10月29日，NMPA发布公告：含蒲地蓝口服液在内的消炎制剂（包括片剂、胶囊剂），孕妇、过敏体质儿童和脾胃虚寒者慎用。

考量：不良反应众多，临床滥用。

追风透骨片

2018年10月29日，NMPA发布公告：要求含追风透骨片在内的制剂（包括胶囊剂、丸剂）修订说明书，表明孕妇及肝肾功能不全者禁用。

考量：含制川乌、制草乌、制天南星，均为有毒性中药材。

许多类似有毒性中药材，经过配伍使用或剂量控制及炮制处理，其毒性均可下降或消失，在合理的剂量使用范围内，药物是安全的。

万通筋骨贴

2018年9月5日，NMPA发布公告：要求万通筋骨片修订说明书增加警示语，患者不宜长期使用，婴幼儿禁用。

考量：含制川乌、制草乌、制马钱子等有毒性中药材。

复方甘草片等

2018年9月6日，NMPA将复方甘草片等含有可待因（主要用于镇咳，用于较剧烈的频繁干咳）的咳嗽感冒药禁用年龄从 12 岁以下儿童提高至18岁，明确指出18 岁以下青少年儿童禁用。

考量：可待因的效应由其在体内转化为吗啡所致。一些人可待因转化为吗啡的速度高于正常水平，会导致血液中的吗啡水平较高进而发生严重副作用。

需要警惕地是，有些止咳药会明确标注可待因成分，但有一些标注了罂粟壳、复方樟脑酊等成分的药品，含有可待因、吗啡的类似成分，有类似副作用，需要认真辨别。常见此类药品有：强力枇杷露、羚贝止咳糖浆、消咳颗粒、止咳宝片等。

小儿氨酚黄那敏

2017年12月17日，NMPA发布通告：沈阳新地公司在生产马来酸氯苯那敏原料药中违反生产规范要求，因此要求停止销售和使用2017年沈阳新地生产的马来酸氯苯那敏原料药。

考量：属复方感冒药，含有退热成分——对乙酰氨基酚（扑热息痛）与其他退烧药同服，易服用过量，造成肝损伤。

需要注意的是，一岁以下儿童禁用小儿氨酚黄那敏颗粒，并非完全禁用，家长不用惊慌，但要谨记复方药物如999 感冒灵颗粒和维 C 银翘片等一般不推荐联合用药。

此外，小儿氨酚烷胺颗粒、双黄连注射剂、薄荷活络膏非处方药、鱼腥草注射剂、丹参注射液、茵栀黄注射液、刺五加注射液等都被国家药品监督管理局（本文简称NMPA）发布公告，指明特定人群禁用，更多信息可前往官网查看公告。

（国家药品监督管理局官网：http://www.nmpa.gov.cn/WS04/CL2042/）

是药三分毒，中成药自身的药理作用或所含毒性成分被长期或超剂量用药、不适当的中药、中西药随意联合应用、方药与证候不符等都可能引起不良反应，所以我们一定要按指征或遵医嘱科学用药。

参考文献

[1]http://www.nmpa.gov.cn/WS04/CL2042/

[2]WHO model list of essential medicines for children.

[3]陈爱欢 等. 《儿童呼吸安全用药专家共识：感冒和退热用药》.中国实用儿科杂志,2009,24(6):442-446.

[4]袁园 等. 《44例中药注射剂不良反应分析》.中医研究杂志，2019，06

[5]孟姝 孟丽 等. 《牛黄解毒片的不良反应及其安全性评价》.科技资讯，2018，22

[6]陆权 艾涛等. 《中国儿童普通感冒规范诊治专家共识（2013年）》中国实用儿科杂志,2013,28(9):684