与家人分享医学知识之 高血压你了解多少？ 2018.2.27

说起三高，我们现在都能耳熟能详，血压高，血糖高，血脂高。

那么到底什么是高血压呢？高血压跟我有什么关系呢？这么多人有高血压那我也有高血压这不是很正常吗？血压多高才算高呢？为啥我会得高血压呢？怎样做才能让血压不高？

今天我在神经内科是休班，查完房10点多了，被去年8月份心内科的老师喊过去帮忙，她我的心内科带教老师，医术水平很高，一些肺栓塞还有心梗之类的病她都不在话下。现在心内科科室两边走廊都加的满满的啊！

  此刻又让我想起来内分泌老师的一句话~为啥内分泌是小科室，心内科和神经内科都三四个病区了，现在糖尿病病人太多，很多人是先的了脑梗，心梗后直接住到这两个科室的。

那么今天就和家人们在心内科刚收的一个病号吧，~该大伯今年五十多岁，之前自己说什么病都没有，就是发现血压高有1年，年前腊月二十几的时候发现头晕的不行，到县医院一测血压200/80mmHg的血压，顺带测了个空腹血糖到9mmol/l,然后说这次是因为走路时胸口疼，休息后10分钟能缓解，最近10天发作了3次，3天前最严重来医院就诊。血压到了200mmHg,加上心电图不太好，很有可能就是冠状动脉粥样硬化性心脏病，不稳定性心绞痛，高血压 糖尿病。该伯伯有抽烟史25年，每天大概1包。

高血压的最大的危害就是心、脑、肾缺血，并发症有脑血管病、脑血栓形成、腔隙性脑梗死、短暂性脑缺血发作、心力衰竭、冠心病、慢性肾衰竭。

那多高算高血压呢？

高血压定义为未使用降压药物的情况下诊室收缩压≥140mmHg和或舒张压≥90mmHg。该伯伯为啥是高血压三级 很高危组呢？

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收缩压太高了，大于180mmHg,但若想诊断高血压还要根据诊室测量的高血压，采用经核准的水银柱或电子血压计，测量安静休息坐位时上臂肱动脉部位血压，一般需非同日测量三次血压值收缩均≥140mmHg和或舒张压均≥90mmHg可诊断高血压。患者既往有高血压史，正在使用降压药物，血压虽然正常，也诊断为高血压。

原发性血压高的原因为多因素，说白了就是没搞清。可能与遗传因素，环境因素比如饮食、精神应激、吸烟，其他因素比如体重、服用某些药物、睡眠呼吸暂停低通气综合征（我们常说的睡觉打呼噜）。

那么是不是把上面的因素排除掉就能是高血压好起来呢？

答案是肯定的！

高血压治疗原则第一条就是治疗性生活方式干预 ，这一条适用于所有的高血压患者。

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好了，不知不觉又到12点了，不知道家人们每天有没有看这些文章呢？希望我的一点点时间能换来大家对高血压的重视和再认识，了解不是人家血压高我也血压高，这是不行的，人家得病花钱，咱也羡慕吗？肯定不是吧。所以明天我们讨论下什么是合理的生活方式吧！

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