2018-10-18

那如果不切除胆囊，保留胆囊功能，患者的预后怎么样？最近The American Journal of Gastroenterology杂志上就发表了一篇关于保留胆囊的相关实验研究，结果发现对于胆石性胰腺炎患者，如果不进行胆囊切除，多年后的预后效果并不差。

单个或多个结石堵塞胰腺导管诱发胆石性胰腺炎，进而不利于胰腺酶进入小肠辅助消化。胰腺酶是一种胰腺分泌的蛋白质分子，可分解进入小肠的蛋白质，脂肪和碳水化合物。酶失衡和分泌失调会导致一系列健康问题。美国胃肠病学学院数据表明，胰腺酶积聚会引发炎症和疼痛。

该项研究调查分析了2010-2013年间17000例胆石性胰腺炎病案，参与调查的患者都小于65岁，且有保险。研究人员认为，该病的建议治疗方案是住院30天内切除胆囊，防止复发。

调查发现，78%患者会在建议下于住院30天内接受胆囊切除手术，小于10%患者会因胰腺炎复发再次住院。3700多名的患者在30天内没有进行胆囊切除，1200名患者在6个月内进行胆囊切除，但仍有2500名患者在30天内及4年中都没有进行胆囊切除手术。

无独有偶，我国研究人员也对此展开相关的调查研究，2015年《大家健康（下旬版）》发表了一篇关于胆囊切除术与保胆术治疗胆囊结石的比较的调查分析，结果显示：胆囊结石患者采取保胆术治疗可取得比较良好的效果，术中出血量少，并发症与不良反应少，同时住院时间短，随访复发率低。

原研究作者分析，目前尚不清楚，没有接受胆囊切除患者为何出现胆囊炎复发，因此还需要更多的调查研究。