2020-10-08 脑梗塞MRI表现

如果DWI低信号 基本为三周以上病变

AOC低信号基本为10天之内梗塞

http://news.medlive.cn/neuro/info-progress/show-131690_100.html

其实ADC图最能准确的反映水分子弥散功能。水分子弥散能力越强，ADC值越大，ADC图信号越高。ADC图信号变化，提示脑组织中水分子弥散能力变化，

脑组织水分子弥散正常时，其图像为等信号，水分子弥散受限时，DWI上出现异常高信号。

 超急性期（＜6小时）

急性缺血时，神经细胞能量衰竭致钠钾泵及其它细胞内能量相关活动停止，水分由细胞外向细胞内净转移，细胞体积增大，细胞外间隙变小，形成细胞毒性水肿。此时DWI高信号，ADC低信号，但因组织总含水量未变，T2无变化，呈等信号。

T2正常 DWI高 AOC低
) 急性期（6小时～3天）

缺血持续存在，血脑屏障破坏，原有细胞毒性水肿的基础之上发生血管源性水肿，水分子弥散总体仍受限，ADC呈低信号，DWI呈高信号且变得更亮，此时因组织总含水量增加，T2呈高信号，且最初的T2范围小于DWI。

如图急性死（56岁男性，左侧，发病24h）

) 慢性期（＞3周）

此时细胞基本坏死完全，形成的囊腔信号接近于脑脊液，即ADC高，T2高，DWI低。囊腔周围组织一般呈等信号，胶质细胞增生可致囊腔边缘T2呈高信号。

如图慢性期脑梗死（54岁男性，发病10月）：

https://www.sohu.com/a/301815221_100281680