年底了，送你一份看病指南

前不久新闻报道：市儿童医院门诊就诊时间延长至晚上9点。

前言：

年底了，又到了医院最忙碌的高峰时期。一方面因为冬天是疾病好发时期，譬如：心脑血管疾病、上呼吸道疾病、外伤骨折等；另一方面因为医保快过期了，过了门槛费却没有花完的，总觉得不用年底清零就亏了。

我们一直希望看病是这样：

但实际是：

曾经在分诊处轮转时，我算过一天要咨询约200名患者。也就是说抛去吃饭午休时间，每个小时要接待约30名患者咨询，平均一名患者约2分钟。而实际出门诊的医生的工作强度与难度远远大于分诊处。

医生每天面对黑压压的患者，脑海里只想着“什么时候能看完啊！”，患者苦等半天，好不容易排到个，要么稀里糊涂开药走了，要么就告之挂错了！又要重新挂号排队。

这种情景每天都在医院上演着，有此引起的医患矛盾也每天都有发生。在这患者多医生少的困境中，如何更好的与医生交流，让医生更快更准确的诊治？

也许，你或陪着家人看过很多次病，却根本不知道怎样看病。

是时候推出一份《看病指南》，希望能对你有所帮助，也希望帮助我的同行们减轻工作量。当然，希望大家永远健健康康，都不生病。

第一章：这么多医院，你真的都认识吗？

生病了怎么办？上医院啊！可是这么多医院，你知道要选择去哪里看？

目前我国医院常见分类：

公立&民营&高端私立

• 公立医院，多为教学医院，譬如某某大学附属医院，或者归属卫计委，都属于事业单位。
• 民营医院，很多私人投资承包的，前几年一直被成为诟病的莆田系医院，网上一查总是排在前面。
• 高端私立医院，环境绝对好，一对一服务，隐私保护好，但挂号费一般都要几百元，治疗费也是正常公立医院费用的N倍。

后两者都属于私立医院，以盈利为目的，只要患者愿意掏钱，我可以提供更好的服务。目前越来越多的人接受这种模式，尤其孕妇和小孩，多愿意选择条件好的私立医院。而之前魏则西事件暴露出“民营医院”的问题虽有所减缓，但依旧值得大家警惕。

结论：普通人还是以公立医院为主，经济条件好的，讲究看病体验的可以选择和睦家这类高端私立医院。普通民营医院建议看口碑找医生，有一些退休的老主任多在这些地方出诊，如果什么都不了解的情况下，还是慎重选择，但是一些慢性病患者可以选择有医保联网的民营医院取药。

综合医院&专科医院

什么病去什么医院看，专科医院主要以其专科为主，但是如果并发其他问题，专科医院可就搞不定了，会建议你去综合医院。而综合医院并不代表没有擅长的科室。

譬如，拔牙要去口腔医院看，但是如果你心脏、血压不好，有时候口腔医生不敢给你拔，为什么呢？因为打麻药、拔牙都会刺激身体，万一诱发你心脏病发作出现意外了怎么办？这里可没有这方面大夫。很多病人会说，“没事，我身体情况我知道！大夫你就拔吧。”如果每个人都能那么清楚自己身体状况，就不会有猝死等意外发生了。

前些日子一位同事的母亲因为子宫问题去中心妇产医院，只是一个很简单的手术就可以解决了，但是因为老人家心脏问题，做了很多检查后麻醉师依旧不同意手术，认为麻醉风险过大，又没有心内科大夫会诊，要求转院到综合性医院。

结论：单纯一种疾病时，可以到专科医院诊治，若伴发多系统疾病，尤其老年人，建议还是综合医院为首选。

三级&二级&一级医院
我们总听到“三甲”医院，到底这是什么意思呢？
我国把医院分为“三级六等”，根据医院规模、床位数、科室设置、人员职称数量等各方面指标要求来规定出级别。级别越高，医院等级越高。一般大规模的综合医院、教学医院、专科医院都是三级医院（500张病床以上），区县级别的综合医院为二级，而家门口的社区卫生院为一级。

此外，对于二、三级医院定期进行评定，按照一个评分表打分，最终划出甲、乙、丙三个级别。所以三甲医院是最好的医院（除了国家特殊医院）。而每到等级复审的时期，整个医院都会提前少则半年，多则一年加班加点为检查做准备。

中国人总是喜欢哪人多去哪，一点小感冒都要去三甲医院排半天队看病。殊不知排队看病折腾大半天，备不住还会让病情加重！

如今国家也在提倡家庭医生签约，小病家门口就可以了，大病重病再去大医院，更加合理分配医疗资源。

结论： 小病，慢性病，家门口就好，方便、省钱、省时间。如果三五天不见好转，要及时跟就诊医生咨询，是否要去大医院转诊，以免耽误病情。
或者某些三甲医院手术治疗后的病人，可以听从医生建议转诊到社区医院继续修养恢复。目前很多三甲医院都与社区医院签约，之间就诊更加方便快捷。