一、再谈小柴胡主证之——目眩
1、目眩是小柴胡的一个主症，一些使用经方的老医师，看到有这个主症，直接小柴胡汤下去，都不会出错，都会有某种程度 的疗效。
2、一般人晕眩，他或许是脑虚，或许是痰饮，或许是水逆，可是给他吃少阳区块的药，小柴胡汤，温胆汤，其实都会有某种程度的疗效。
3、又晕又吐，这个就是小柴胡的主证，平时多见于晕船晕车，这时候吃点点小柴胡或者温胆汤非常有效。
4、其实来说，晕眩的确也是，少阳区块的一个蛮好使用的辨证点
二、小建中汤与感冒VS参苏饮
1、小建中汤在感冒中的应用
（1）建中汤的基本结构算是桂枝汤的底子。算是一个补药。
（2）伤寒论里面，对于一个底子很虚的人，不耐发汗的人，我们有时候，吃桂枝加附子汤，或者是真武汤，或者是小建中汤，这一类可以拿来打底的药。
三、【7.73 】 伤寒与中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具。凡柴胡汤病证而误下之，若柴胡证不罢者，复与柴胡汤，必蒸蒸而振，却复发热，汗出而解。
1、在太阳感冒的时候，或许有桂枝汤证，葛根汤证、麻黄汤证。但是，只要里面掺杂了一些一些柴胡证，比如说往来寒热，口苦，胸胁闷，想吐，就当有掺杂到一点点柴胡证的这个痕迹，让你可以发现这个太阳表证里面有柴胡汤的主证框架存在的时候，那我们就可以用小柴胡汤。
2、当一个柴胡证的人，他被人误下之后，他可能比较虚。当人的体质比较虚的时候，吃了柴胡汤，柴胡汤的主证框架如果还在，那我们还是可以用柴胡汤，但是，这位比较虚的人吃柴胡汤会容易晕眩反应，它上面写的是说，先全身颤抖，然后出一身汗。而临床上面，眼睛发黑，忽然倒下去了，这事还蛮常见的。这个相当于电脑重启，正常痊愈的一个现象。
四、小建主证与弦涩脉
1、【7.72 】 伤寒，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛，先与小建中汤。不差者，与小柴胡汤。
（1）麻黄九禁的这些虚的状态，适合用小建中汤的。不能发汗的，小建中汤一直喝一直喝一直喝，那尺脉会变得比较有力，这个种种的血虚啊阳虚的状态会变得好转。
（2）除了当做这个补心肾气血阴阳的这个基本的方剂之外呢，小建中汤它也是一贴可以帮少阳药打底的方子。
（3）弦涩脈
刚摸到的时候，还没有感觉到这个脉绷成一条的时候，会先在这个脉象上面感觉到另外一件事，就是这一条弦脉。它在跳动的时候啊，你摸到这个表面，会觉得这个脉搏，一下一下过去的时候，在皮肤底下隐隐的好像有一种摩擦感，这个涩脉就是有摩擦的感觉，这个脉有一点不流利。
（4）摸到涩脈：一定是血虚、津液虚，这个人干掉了。再不然就是气走不通，这个人气在身体运行的时候是好象，很不通畅的。那这个虚而气的滞涩不通会产生涩脉，而它的本体的脉又是一个弦脉，所以我们会说这是一个少阳病的虚证。
五、肚子绞痛与少阳区块
1、肝胆区块有不调和的时候，这个人的肚子绞痛是常常会有的现象。有少阳病而造成肚子绞痛，这是一个前提。
2、病人，肚子痛的病人，是很可能光是在喝小建中汤的时候就会好的。所以这样的一种肝木克脾土的肚子痛哦，可能用小建中汤就会医得好。如果没有好的话，你再用柴胡汤清一下少阳，那通常也就会好。
3、单纯的肚子绞痛，比如说，妇女的月经痛或者，也有的人直接喝小建中汤就好的，因为小建中汤里面有大量的芍药，甚至加上麦芽糖的芍药都有通血的效果。
六、小建与悸
【7.74 】 伤寒二三日，心中悸而烦者，小建中汤主之。
1、感冒还没有多久，心慌慌感觉到自己的心跳，整个人心情不好，很烦很容易发脾气，这时候可以用小建中汤。
2、悸的时候会烦的话，代表这个人是虚而有热，也意味着这个人的心阴不足，所以是心脏的气血两虚的时候，才比较能够造成悸而烦的状态。
2、那无论是阴虚或者阳虚的时候，那个心悸，其实都会感觉到自己心脏的跳动。
心下悸：当你是痰饮证的时候，你的心的跳动会觉得，感觉到自己的心在跳动的时候，它好像心脏往下顶到一个什么东西这种感觉。
七、小建结构解—关于芍药
小建中汤方
桂枝三两芍药六两甘草二两生姜三两（切）大枣十二枚（劈）胶饴一升
右六味，以水七升，先煮五味，取三升，去滓，纳饴，更上微火消解。温服一升，日三服。呕家不可用，以甜故也。
1、小建中汤在伤寒篇和虚劳篇的用量和药物组成四不同的。
2、基本结构四桂枝汤结构：桂枝、芍药、生姜、红枣
3、芍药一定要用炒白芍不能用生白芍，太寒会拉肚子。
4、芍药那么重的话，会有可能会肚子反而隐隐作痛的。所以如果遇到这样的状况的话，芍药就稍微减量。或者放一半白芍一半赤芍，就白芍跟赤芍的作用微微有一点不一样，加一半赤芍，它有一部分的药效感觉就通血，那这样子会稍微轻松一点。
八、小建之桂枝or肉桂
1、好的肉桂，要用味道猛而甜的？因为这种肉桂才沉得下去，可以直入命门。
2、一般的肉桂会觉得燥热的感觉都往头上冲，是沉不下的。所以它的这个往上走，小建中汤多了一个麦芽糖。有了麦芽糖之后肉桂的药性，这个烂肉桂的药性，或者桂枝的热度，就比较能够被压下去，就好像做了一个炉罩，让这个炉火在里面好好的慢慢的烧这种感觉。
九、小建之饴糖
1、饴糖，也就是我们今天说的麦芽糖。“补虚乏，止渴，去血”
2、麦芽糖对我们人类来讲第一个优势就是它比较好消化
3、麦芽糖的药性：经过谷物麦子发酵而来，得到的酒和麦芽糖，他们是一个相对的存在。酒能够加强药性的活性，让它往上面跑，让它药性能够比较轻一点的。麦芽糖是一个味道浓厚的、浓浊的东西。所以，一旦药味里面加了这个东西之后啊，它就会让这个药味变得更下沉一些些。
4、小腹部这个地方的能量聚集可以补肾，小建中汤一两烂肉桂的药性都被麦芽糖压到那么低的时候，都集聚到小腹位置了，就知道在补肾哦。就是它的效果是在那里的，而它本身的这个调节这个地方的循环，然后这些地方的气血开始旺盛的活动起来的时候，它本身就是一个补肾的活动。
十、小建之滋阴补虚与消去法
1、桂枝甘草补心阳，大枣补心阴，生姜去血毒，麦芽糖它是这种黏黏的流动的，它所滋补的营养，是比较会跟人体里面会流动的东西连接在一起，小建中汤滋阴效果比很多补药要好。
2、劳证，多半是阴虚有火的现象，那种阴虚而有火的现象比如说，手掌心脚掌心都发热。喝了一帖煎剂的小建中汤马上会感觉有效果，虚劳或马上会退。
3、补中焦：就吃了之后，这个人可能会，额，胃口变好，其实对消化机能是很有改善的，基本上那么多的糖，如果是虚劳，变得那么多的炙甘草，这样子用麦芽糖，其实对中焦是一个蛮滋补的药。
4、白术虽然能够祛湿、健脾胃，但是它不能够让你身体干掉的地方回复湿润，除了肠道之外，那其它地方它都不行。
十一、小建与少阳区块—补肝略谈
1、中国人说肝胆相照，如果你的肝太过于虚劳，那你的少阳区块就会变得这样干干的。经方家曹颖甫先生，曾说过：在经方里面，补肝的第一要方，就是小建中汤。
2、桂枝对肝的效果：经方的学习里面会认为，你要疏肝你要补肝你就开桂枝就可以了，要补肝要补胆你就开肉桂。因为胆的话比较跟三焦有关系，你要补三焦你就用肉桂补命门火，命门火旺了三焦就旺了，三焦旺了胆就旺了，就是有这样的连属关系的。
3、要治肝，先实脾：我们说芍药是养血柔肝的药。所以，疏肝的热药少一些，养血柔肝的这个芍药又多一些，这样的感觉是不是很补肝呢？它能够让肝气顺畅，它又能够滋养肝脏，而其它饴糖、甘草、生姜、大枣，都是补中焦的药，所以这些都是实脾的药，所以它疏肝养肝的药也有，实脾的药也有。
十二、小建之补性特色与黄芪建中
1、小建中汤：是一帖称之为建中的方，它是一个非常集中火力补中焦的，所以它一样可以补脾胃。它会补到下焦，补到肾，肾阳会补到，所以它也是一个补肾药。而它的方剂结构刚好从另外角度看又是疏肝、补肝的药，所以好像除了肺脏之外，其它四个脏，它都蛮能够补的。
2、小建中汤其实比较缺肺部这一块，但是加了你黄芪，再加上其它的药物来辅助的时候，就连肺也可以补到了。
3、要小建中汤补得有效，以虚劳人来讲的话，就是以一般人来讲的话，那还是需要运动的，如果完全不运动的话，可能什么补药都不会有用。
4、少阳脉的肚子痛，看有没有涩脉，如果没有涩脉的话，直接小柴胡疏导一下可能就好了。那如果有涩脉的时候，那你就要考虑先用小建中汤哦，那么多的芍药是能够把肚子松开来的。