【王兴国营养特训班】第5期第28课8组贺力

高血压的饮食营养治疗

高血压的营养膳食因素

1.钠

研究发现，随膳食盐增加血压会不断增加。家族性高血压和老年性高血压对盐敏感性较正常人高。一些干预研究证实，钠摄入量每降低100mmol/d，高血压者的收缩压下降5.8mmHg，舒张压下降2.5mmHg；血压正常者，收缩压和舒张压各下降2.3/1.4mmHg。

2.肥胖

成年人体重增加是导致高血压的一个重要危险因素。一般说，超重使高血压的危险性增加2-6倍。当高血压患者体重下降后，其血压也常随之下降。中度高血压患者降低体重常是降低血压的一种有效治疗方式。减肥治疗是治疗高血压最重要的非药物途径。

3.酒精

过量饮酒(男饮＞3-5杯/天，女饮＞2-3杯/天)与血压升高和较高的高血压流行程度相关联(升高血压的危险高)。

4.钾

钾降低血压。

5.钙

钙摄入量低增加高盐膳食对血压作用(升压)。钙补充降血压。

6.镁

膳食镁与血压负相关。

7.脂类

饱和脂肪酸、膳食胆固醇和血压正相关。

降低总脂肪能量占比(降到20%-25%)、多不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸比值增加到1.0，降血压。单不饱和脂肪酸高的膳食降血压。

8.膳食纤维

膳食纤维辅助降血压。

高血压防治

1.减体重

过重者减体重和避免肥胖是防治高血压的关键策略。控制体重应从儿童期开始。

改变不良饮食习惯：多吃水果蔬菜、粗粮、杂粮等；少吃荤油肥肉、油炸食品、糖果、甜点和含糖饮料，降低脂肪和单糖、果糖的摄入量。

改变不良饮食行为：慢进食，细嚼慢咽，吃健康食物，少吃或不吃高能量零食。

2.膳食

①减钠

食盐每天不超过6克。

盐包括食盐、含盐调味品及腌制品。

注意“隐形盐”。

限盐：减少调料，少食腌制食品，选预包装食品钠盐含量少的低盐食品，幼年起养成盐少习惯。

②减少脂肪，补充优质蛋白质

控制膳食脂肪在总能量25%以下，P/S比值1，有降压作用。不吃肥肉及荤油，增加鱼肉蛋奶豆。

③吃富钾、钙的食物

蔬菜和水果是钾的最好来源，奶及制品是钙的主要来源。

④限制饮酒

3.增加体力活动及减轻精神压力维持心理平衡，可预防高血压。

防治高血压病的膳食模式——得舒饮食

得舒饮食特点：

全谷物，多蔬果；

低脂乳，健康肉；

坚果豆，用好油；

低钠盐，少加糖。

得舒饮食与低盐饮食相结合更好。

高血脂饮食

1.食物多样化。

食物多样，粗细搭配，多蔬菜水果及粗粮，常吃奶、豆类及制品。

2.限制脂肪摄入，蛋白质不宜过高。

脂肪摄入≦总能量30%。用蒸、煮、拌等少油烹调；剔除可见脂肪；少动物油，限植物油；多吃水产品尤其深海鱼，＞2次/周。控制膳食胆固醇＜300mg/d。

3.多富膳食纤维。

4.控制总能量。

5.结合运动，防治超重及肥胖。

6.饮食清淡少盐，可多喝茶。