心血管疾病

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心肌梗死（塞）是怎么回事？

我们的心脏简单点说就是不断自主跳动的一堆肌肉和血管。血管向肌肉（心肌）提供包括氧气在内的各种“养分”，一旦血管堵住了，心肌得不到血液就会罢工。

短暂的“缺血”心肌可以不受影响，时间长了，心肌就开始“坏死”，梗死（梗塞）就是血管堵住时间长了，心肌大片坏死，救治不及时很容易死亡。

一般人对心肌梗死没太多概念，因为它实际上是一种富贵病，一种慢性病。在发达国家心血管疾病是死亡率最高的疾病，美国每年约有150万人发生心肌梗死，我国随着生活水平的提高，心血管病，糖尿病等“富贵病”的发病率也日益增长，冠心病占心血管疾病死亡病例的54%，心肌梗塞是冠心病的主要死亡原因，中国心肌梗死每年新发至少60万，每年有100万人死于心肌梗死。

造成堵塞的东西是怎么形成呢？

一般来说常见的“堵住”包括两种情况：血栓（脂肪栓）和血管硬化。这两种情况除了发生在心脏，还可以发生在全身任何地方的血管，其中血栓还有可能到处跑，一旦进入肺动脉，大脑什么的，就容易出大事了，中风也是这样发生的。已经患有动脉粥样硬化的人一定要格外注意， 某些诱因致使粥样斑块破裂， 就会形成血块（血栓）阻塞心脏血管，导致心肌缺血坏死。

另外，心肌耗氧量剧烈增加或冠状动脉痉挛也可诱发急性心肌梗死，常见的诱因如下：

1.过劳：过度体力劳动、体育活动，连续紧张劳累等。

2.激动：由于激动、紧张、愤怒等激烈的情绪变化诱发。

3.暴饮暴食：暴饮暴食后血脂浓度突然升高，导致血黏稠度增加，在狭窄基础上形成血栓。

4.寒冷刺激：冬春寒冷季节是急性心肌梗死发病较高的原因之一。

5.便秘：因便秘时用力屏气而导致心肌梗死的老年人并不少见。

6.吸烟、大量饮酒：吸烟和大量饮酒可通过诱发冠状动脉痉挛及心肌耗氧量增加而诱发急性心肌梗死。

怎么防止血管被堵住呢？

现代医学对血管内发生的事情已经了解地比较彻底了。

血栓和血管硬化的形成是一个相对“长期”的积累过程，与高血压，血脂异常（总胆固醇过高或低密度脂蛋白胆固醇过高、甘油三酯过高、高密度脂蛋白胆固醇过低）、超重/肥胖、高血糖/糖尿病，不良生活方式包括吸烟、不合理膳食（高脂肪、高胆固醇、高热量等）、缺少体力活动、过量饮酒，以及社会心理因素等有密切关系。

因此注意生活习惯，定期体检，控制住易患因素。如患有糖尿病、应及时控制血糖，包括饮食控制。如有高血压则应给降压药，使血压降至适当水平，如有血胆固醇增高，则应控制高胆固醇适当给予降脂药物。