脑积水造瘘手术好还是分流手术好?

　　脑积水是神经外科当中常见的一种疾患，是指因各种病理变化，使脑脊液的产生、循环和吸收发生异常，其正常平衡状态被打破，颅内脑脊液过多积存，造成脑室系统和蛛网膜下腔扩张，压迫脑组织，而造成诸多临床症状的一种综合征。>>>在线咨询<<<

　　脑积水典型症状为头痛、下肢无力、起步或步态站立不稳、尿失禁、共济失调、反应迟钝、进行性自主语言躯体活动减少，腰穿观察后可确诊。中度与重度脑积水通过一次CT扫描脑室普遍扩大，并伴有大小便失禁、进行性痴呆、卧床不起

、便秘、视力模糊，视神经乳头水肿，偶伴复视、眩晕及癫痫发作，危害很大。所以脑积水患者需要及时治疗。

　　那么脑积水如何治疗呢?除了少数轻症或早期患者可适用内科药物治疗之外，大部分脑积水患者主要还是要依靠手术治疗，目前临床治疗脑积水的手术主要有造瘘手术和分流手术两种。那么脑积水造瘘手术好还是分流手术好呢?不同的手术方式是有其适应症的。造瘘手术的适应症比较局限，只有部分梗阻性脑积水的患者做造瘘手术才有可能有效，而也有一部分会失败;分流手术适用于绝大部分脑积水患者，交通性脑积水和梗阻性脑积水都可以分流。

　　但是还有一个问题，就是一般传统常规的分流手术，术后并发症的发生几率较高，术后分流管堵塞、感染等的发生率可达20%-40%，甚至更高。这也是国内国际神经外科医生所面临的一个难题。不过可喜的是，目前中国医科大学航空总医院脑脊液病神经外科的陈红伟主任团队掌握了一整套脑脊液专科技术，成功突破了这项难题，运用一系列独特的医学技术手段，可大大降低术后各种并发症的发生率，取得良好的临床效果。近日，陈红伟主任受邀到上海参加中华医学会神经外科分会第19次学术会议，并发表主题演讲，向各位同行介绍脑脊液专科的治疗技术，受到与会专家和同行的高度认可。

　　中国医科大学航空总医院

　　脑脊液病神经外科

　　陈红伟 副主任医师

　　专家门诊：星期一(上午) 星期三(上午)

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