新冠肺炎/病毒最新治疗研究进展（2022年6月）

【1】下一个新冠变体在哪？The Lancet：免疫低下感染者体内或正孕育新的变异新冠

2022-06-09报道，近日，国际权威医学期刊The Lancet发表了一篇题为“Where is the next SARS-CoV-2 variant of concern?”（图1）的评论文章。文章表示，免疫力低下的新冠感染者体内可能正在进化着下一代新冠变异体[1]。评论中提到，新冠大流行的特点是一波又一波的新型变异毒株不断侵袭人们，而目前的初步数据表明，这些新冠病毒变体很可能有部分来自于新冠病毒的长期感染者，比如某些免疫力低下的感染者。

【2】Nature关注：新冠病毒正在野生动物中传播，这对新冠大流行意味着什么？

2022-05-06报道，自2021年1月起，研究人员在美国的24个州检测到了感染新冠病毒的野生白尾鹿，加拿大的各个地区同样也检测到了。2021年12月底，纽约市史坦顿岛上的野生白尾鹿竟也检测 Omicron 变异株。2022年3月，犹他州的野生骡鹿体内检测到了新冠病毒。
 

2月份，宾夕法尼亚大学发表在预印本 medRxiv 的论文显示，当地白尾鹿中发现了与人类基因组不同的新冠 Alpha 变异株，这表明 Alpha 变异株之前感染白尾鹿后一直在白尾鹿体内独立进化。

更重要的是，有研究发现，安大略省一个人体内的新冠病毒与在白尾鹿中发现的新冠病毒基因组高度相似，尽管缺少关键证据，但科学家们怀疑此人可能从白尾鹿身上感染了新冠病毒。如果这一点得到证实，那么白尾鹿对人类的传播将令人担忧。

此外，白尾鹿和人类一样，能够多次感染新冠病毒，例如有研究发现，感染了 Omicron 的白尾鹿体内同样存在着针对 Delta 的抗体，这表明白尾鹿可以多次感染新冠病毒，这也意味着新冠病毒将难以从白尾鹿体内消失，从而继续造成传播。

【3】Nature：奥密克戎新特性或将加速新冠流行终结

2022-05-23报道，5月18日，加州大学旧金山分校、格莱斯顿病毒学研究所所长梅兰妮·奥特教授团队在Nature发表了题为《Limited cross-variant immunity from SARS-CoV-2 Omicron without vaccination》，该研究表明未接种疫苗者在奥密克戎感染时只能产生有限的交叉免疫保护，且其效果低于新冠德尔塔株，并无法针对其他变种产生有效的交叉保护力。但是，其能够增强已接种疫苗的保护力来产生广泛的交叉免疫保护。这一结果表明奥密克戎（Omicron）或许正在加速结束新冠大流行。

【4】BMJ：各款新冠疫苗的的效力总结

2022-05-18报道，近日，《英国医学期刊》子刊 BMJ Medicine 发表了一篇题为：Covid-19: virology, variants, and vaccines 的综述论文，概述了新冠病毒的病毒学、突变株和疫苗三方面。

下表列举了获得 WHO 紧急批准的几款新冠疫苗的公开数据。分别是辉瑞/BioNTech 的mRNA疫苗——BNT162b2、牛津大学/阿斯利康的腺病毒载体疫苗——ChAdOx1、强生的腺病毒载体疫苗——Ad26.COV2.S、Moderna的mRNA疫苗——mRNA-1273、国药集团的灭活病毒医药——BBIBP-CorV、科兴生物的灭活病毒疫苗——CoronaVac、印度巴拉特生物的全病毒灭活疫苗——Covaxin、Novavax的蛋白亚单位疫苗——NVX-CoV2373。

【5】新冠疫情：5.27亿例！辉瑞新冠疫苗：6个月-5岁以下儿童接种第三剂，疫苗效力达80.3%!

2022-05-24报道，近日，辉瑞（Pfizer）与BioNTech公布了一项2/3期临床试验的顶线安全性、免疫原性、疫苗效力数据。该试验在6个月至5岁以下儿童中评估了三剂3µg配方的新冠疫苗（Pfizer-BioNTech COVID-19 Vaccine），试验开展时正值奥密克戎（Omicron）为主要流行病毒变体。数据显示，在这一年龄组中，接种第三剂疫苗后引发了强烈的免疫应答，并具有与安慰剂相似的良好安全性。

【6】Nature：流感疫苗竟可降低90%的新冠重症！

2022-05-26报道，Nature发文表示流感疫苗可以降低新冠感染风险，特别是在新冠重症防护方面，具有90%的效力。如果我们提前知道流感或者其他疾病的疫苗可以提供针对新冠病毒的防护，那么即使只是在很短的时间内提前知道，也可以降低未来新冠大流行造成的死伤，挽救数百万人的生命，为开发新冠疫苗留出时间。

【7】Nature Medicine：这个群体接种疫苗不能预防新冠后遗症

2022-06-02报道，Nature Medicine发表了由美国VA医药系统（US Department of Veterans Affairs）领衔的疫苗突破性感染后的Long COVID研究。这也是当前入组规模最大的一项Long COVID研究。VA医院系统隶属于美国联邦政府VA部，是美国唯一一个政府运营的医疗机构，也是美国最大的医疗机构。

研究结果表明，在感染前接种疫苗只能在疾病的急性后期提供部分保护，在前期的保护效力甚微。因此，将其作为唯一的缓解策略可能无法最佳地减少感染新冠的长期健康后果。研究结果强调接种疫苗可以降低出现后遗症的几率，但不能完全消除其发生，认为继续优化BTI一级预防策略十分必要。

【8】Nature：人类新冠抗体防线，能否经受住病毒变体的冲击？

2022-06-04报道，美国加州大学旧金山分校及附属格拉德斯通研究所研究团队在Nature发表题为“Limited cross-variant immunity from SARS-CoV-2 Omicron without vaccination”的研究成果（图1）[1]。研究发现在未接种疫苗的个体中，通过感染奥密克戎获得的自然免疫，不能提供对其他变体的长期免疫力；而接种疫苗后再感染奥密克戎的个体，则能产生对其他变体的免疫。

研究结果表明，在接种疫苗后的人群中，当其免疫系统面对Omicron或Delta“突破性感染”时，可通过调动针对所有变异株的“混合免疫”以及提供对感染的广谱保护，达到增强现有免疫的作用。基于现有结果，研究人员认为，感染奥密克戎的未接种疫苗的人几乎没有受到保护，而接种疫苗的人会受到更广泛的保护，或可免受未来变体的侵害。

【9】张文宏领衔！首个国产新冠口服用药报告公布

2022-05-20报道，首个国产新冠口服药的“治疗报告”公布。论文中显示：有5名感染者在核酸检测阳性后3天内便接受了该口服药的治疗，平均5天（中位数）后核酸转阴，而对照组的核酸转阴中位数为11.13天。单从数据而言，早治疗、早用药，或将减半治疗周期。 相关研究由国家传染病医学中心、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏教授与上海公共卫生临床中心范小红教授团队等合作开展，以评估一种名为VV116的国产新冠口服药对非重症的奥密克戎感染者核酸转阴时间的影响。《新兴微生物和感染（Emerging Microbes & Infections）》杂志在线公布了该研究的详细数据。

【10】Cell：首次对4款新冠疫苗的效果进行头对头比较

2022-06-04报道，加州大学圣地亚哥分校的研究人员在国际顶尖学术期刊Cell发表了题为：Humoral and cellular immune memory to four COVID-19 vaccines的研究论文。 该研究深入研究了4种新冠疫苗——mRNA-1273（Moderna开发的mRNA疫苗）、BNT162b2（辉瑞/BioNTech开发的mRNA疫苗）、Ad26.COV2.S（强生公司开发腺病毒疫苗）、NVX-CoV2373（Novavax开发重组蛋白疫苗）接种后6个月内 T 细胞、B 细胞、抗体水平的变化，这4种疫苗均针对新冠病毒的刺突蛋白（S蛋白）。这也是史上首次头对头比较三种不同疫苗平台（mRNA疫苗平台、腺病毒疫苗平台、重组蛋白疫苗平台）开发的疫苗针对同一种病原体的免疫反应。

2022年5月2日，科学医疗保健组织 Optum Labs 的研究人员在 Nature Communications 期刊发表了题为：Comparative effectiveness over time of the mRNA-1273 (Moderna) vaccine and the BNT162b2 (Pfizer-BioNTech) vaccine 的研究论文。 这项回顾性队列研究，在美国近400万接种两剂 mRNA-1273（Moderna开发）或 BNT162b2（辉瑞/BioNTech开发）的个体中调查了他们感染新冠和严重程度与疫苗接种时间的关系。 该研究显示，这两款 mRNA 疫苗在真实世界中效果并不相同，在完全接种后，接种 mRNA-1273 疫苗的防感染效果略高于 BNT162b 疫苗。 但这两种疫苗在完全接种后 90 天内防重症（住院、ICU或死亡）方面，效果相当。

【11】AI助力抗击细胞因子风暴，可有效对抗新冠“夺命帮凶”

2022-05-12报道，据Fred Hutchinson癌症研究中心报道，该中心的研究人员已经使用机器学习、深度神经网络和其他人工智能工具来筛选、识别和验证少数已被FDA批准的药品中的化合物，惊喜地发现这些化合物可应对新冠急性感染患者和前列腺癌患者体内发生的细胞因子风暴。

上述相关研究以题为“Machine learning identifies molecular regulators and therapeutics for targeting SARS-CoV2-induced cytokine release”的论文发表在Molecular Systems Biology上。

【12】Cell：揭示膜结合的ACE2对SARS-CoV-2感染至关重要

2022-05-30报道，在一项新的研究中，来自奥地利科学院分子生物技术研究所、加拿大英属哥伦比亚大学和美国西北大学费恩柏格医学院等研究机构的研究人员血管紧张素转换酶2（ACE2）的膜结合形式是使SARS-CoV-2（引起COVID-19的冠状病毒）感染的关键。相关研究结果发表在2022年5月26日的Cell期刊上，论文标题为“Evidence in favor of the essentiality of human cell membrane-bound ACE2 and against soluble ACE2 for SARS-CoV-2 infectivity”。

【13】Science：奥密克戎的出现导致SARS-CoV-2再次感染风险增加

2022-05-16报道，在一项新的研究中，来自南非国家传染病研究所、斯泰伦博斯大学和威特沃特斯兰德大学等研究机构的研究人员开发出两种方法来监测常规流行病学监测数据，以确定在南非出现Beta（B.1.351）、Delta（B.1.617.2）和Omicron（B.1.1.529）变体的情况下，SARS-CoV-2的再次感染风险是否随时间而变化。他们分析了通过南非国家法定报告医疗状况监测系统（National Notifiable Medical Conditions Surveillance System）收集的、样本接收日期在2020年3月4日至2022年1月31日之间的SARS-CoV-2阳性检测的行列表数据。相隔至少90天的连续阳性检测的人被认为是疑似再次感染。他们对再次感染风险的常规监测包括将再次感染率与零模型（null model）下的预期值进行比较（方法1），以及根据基于模型重建的符合初次和再次感染条件的易感人群，估计整个疫情中感染和再次感染的时间变化危害（方法2）。

【14】Brain：发现阿斯利康COVID-19疫苗接种导致吉兰-巴雷综合征发病率增加

2022-06-05报道，在一项新的研究中，来自伦敦大学学院的研究人员在分析英国国民保健服务（National Health Service, NHS）数据时发现，第一剂阿斯利康COVID-19疫苗与严重的神经系统疾病---吉兰-巴雷综合征（Guillain-Barré syndrome, GBS，也称为格林-巴利综合征）---病例的小幅但显著上升之间存在关联。相关研究结果近期发表在Brain期刊上，论文标题为“COVID-19 vaccination and Guillain-Barré syndrome: analyses using the National Immunoglobulin Database”。

【15】BMS免疫调节剂Orencia(阿巴西普)治疗COVID-19住院成人患者改善生存!

2022-06-08报道，近日，百时美施贵宝（BMS）公布了3期ACTIV-1免疫调节剂临床试验的顶线结果。该试验由美国国立卫生研究院（NIH）赞助，评估了在标准护理的基础上，给予单剂量免疫调节剂——包括Orencia（中文商品名：恩瑞舒®，通用名：abatacept，阿巴西普），相对于安慰剂的疗效和安全性，目的是确定调节免疫系统应答是否可以加快中度至重度COVID-19住院成人患者的康复及减少伤亡。

【16】新冠疫情：5.18亿例！美国FDA批准礼来口服JAK抑制剂Olumiant治疗住院COVID-19成人患者！

2022-05-12报道，近日，礼来（Eli Lilly）与合作伙伴Incyte联合宣布，美国食品和药物管理局（FDA）已批准口服JAK抑制剂Olumiant（中文商品名：艾乐明，通用名：baricitinib，巴瑞替尼），用于治疗需要补氧、无创或有创机械通气、或体外膜肺氧合（ECMO）的住院COVID-19成人患者。

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