远程诊疗分析 - 老年痴呆症前期

主诉：杨先生，五十三岁，工人。脑袋昏蒙，觉有东西；颈项痛；左右心口刺痛；左腿空痛；耳鸣；梦多；胃火大。

过往史：年轻时春梦多。

脉象：脉乱；左尺耳鸣几个月；左寸虚损，多梦。整体左阴右阳。

诊断：血亏、肾虚；左腿空痛在于骨髓空虚、以至于脑髓亏虚，诊断为老年痴呆症前期。

治疗思路：从整体入手，先补左边。

药方：（一）鸡血藤20 制附子10 川牛膝20 川芎20 赤芍20 桃仁20 红花20 葛根30 X2剂
（二）大黄蛰虫丸 半粒 柏子养心丸 25 粒（开水化开，每早晚各一次） x2剂
（三）杞菊地黄丸 大蜜丸 1粒 或 25 粒 （开水化开，每早中晚各一次） X2剂

总结：第一，治疗先看脉之整体，虽根在肾阳亏虚但不能补右手，以防阴阳分离进一步加剧。
第二，病人看似身体壮硕，实则内里亏虚，正所谓“金玉其外，败絮其中”。因此外人会觉得病人无病呻吟，而病人则是有苦说不出。
第三，目前病人需要彻底放空，不可动脑耗脑髓，同时要补肾以补骨髓最后补到脑髓，否则老年痴呆症很快到来。