【问痧堂】●【问痧随录】砭治奔豚

    《伤寒杂病论》之《奔豚气病脉证并治》中说：从少腹起，上冲咽喉，发作欲死，复还止。也就是，奔豚病的特点是有一股气从腹内直冲喉咙，发作时很严重，就像要命似的，过后又不要紧了。这个腹内的气，就像是一头小猪在腹内乱跑一样，所以叫作“奔豚”。

      奔豚病发作的原因是什么？

《伤寒杂病论》之《奔豚气病脉证并治》中说：病有奔豚，有吐脓，有惊怖，有火邪，此四部病，皆从惊恐得之。

又说：从少腹起，上冲咽喉，发作欲死，复还止，皆从惊恐得之。

从这两个条文来说，奔豚病的作生原因，就是受到惊恐。但实际上，很多时候是由于伤寒感冒误用下法而引起的。由此可知，引起奔豚病的原因，一是惊恐，二是伤寒误下。

【案例】:患者57岁男，主诉下腹部气多同时伴有抽动，锁骨下也有这种感觉已经有两年的时间了，之前有出现心悸，去医院检查，没有查出原因，左侧肩膀手臂活动受限有牵拉的感觉，睡觉中途会醒，现服安眠药情况好转，服药后第二天醒来会乏力的感觉，左手向前伸直会有抖动的情况。

当患者说完，我想起之前在书里看过类似的记载，我便问叔叔，“之前去医院检查有没有医生说你这个情况叫奔豚症”叔叔一惊连忙说道就是奔豚，我心中窃喜，心想这下好办了。奔豚症导致的原因其中有一条是伤寒误下，通过叔叔的主诉可知，叔叔还有肩周炎的情况，肩周炎又称为“五十肩”粗略的说肩周炎是由风寒凝滞，气血瘀阻造成。我曾在徐文兵老师所写的《知己》中了解过，肩周炎不论男女小腹往往冰凉坚硬，积攒的病邪在身体阳气不足的情况下爆发出来，所以叔叔的奔豚症和肩周炎的根在少腹。

【治症思路】奔豚症要从心脏入手，先强心脏，小肠和心脏互为表里，强心之后心脏的热量会送到小肠，小肠的热量升高，腹部自然暖和起来。舌头右斜手抖，诸风掉眩，皆属于肝，肝风内动，脾主少腹，按照李氏砭法的治症思路，肝脾肾需要同时调理，胸腺全覆盖心区重点，膝盖以下常规刮拭排毒。

在刮痧前人比较虚弱，身体直不起来，稍挺直腰杆，肚子就有抽痛，胸口闷说话无力，刮后症状明显减轻，因为病情时间过长经常身体蜷缩着，导致脊柱变形，这个情况想要改善还需继续坚持，腹部疼痛消除，心口无不适感经常出现痰多的情况，这个是好的反应，身体里的痰湿开始往外排，排完后身体大为好转。由此可见李氏砭法对奔豚症同样奏效。

                                问痧堂唐永佳执砭