中气 阴阳 艳戈《四圣心源》卷四 劳伤解

最近给自己下针调理肝气郁结，去年工作的劳累熬夜让身体透支很大，下针已有一个月，效果越来越明显，最近一到晚上快10点，整个人就困的怎么也睁不开眼，昨天的作业挣扎写了很多次都不行，还是早睡早起补写了。

人不能有生而无死，而死多不尽其年。外有伐性之斧，内有腐肠之药，重以万念纷驰，百感忧劳，往往未壮而衰，未老而病。顾保炼不谨，既失之东隅，而医药无差，冀挽之桑榆。

古圣不作，医法中乖，贵阴贱阳，反经背道，轻则饮药而病加，重则逢医而人废，金将军且将玉碎，石学士未必瓦全。叹竖子之侵陵，痛鬼伯之催促，书穷烛灭，百慨俱集，作劳伤解。

未壮而衰、未老而病，看来不仅是现在人的问题，在哪个年代也是这样，对人身体而言，外在的危害身心的事物，自己享受肥甘厚味不加节制，再加上各种情志问题万念纷驰、百感忧劳，岂有不病之理。

人都是到中年的时候，身体出了诸多问题，才知道要保全保养自己，冀挽之桑榆，希望我们能多学习了解，并把这些知识早点普及给我们的孩子们，从小注意保健，不要再失之东隅。

黄元御的文笔太优美了，饱读各家诗书才能这样信手拈来。

中气

脾为己土，以太阴而主升，胃为戊土，以阳明而主降。升降之权，则在阴阳之交，是谓中气。

胃主受盛，脾主消磨，中气旺则胃降而善纳，脾升而善磨，水谷腐熟，精气滋生，所以无病。脾升则肾肝亦升，故水土不郁，胃降则心肺亦降，金火不滞。火降则水不下寒，水升则火不上热。平人下温而上清者，以中气之善运也。

现在的癌症治疗都是一些清热解毒等滋阴的药，病本来不太重，用了这些药就吃不下饭，中气一败人就完了，比化疗还厉害。对人体的解释第一篇就是中气，可见他对中气非常推崇。首先要照顾到中气，这种理论是正确的，张仲景也是固中气。

戊己土一升一降，脾胃之间还要相交，阳明热要下降，太阴湿气要上升。它们之间是相互作用的表里关系，胃管接纳，脾管运化，脾不升清胃就不降浊。

中气衰则升降窒，肾水下寒而精病，心火上炎而神病，肝木左郁而血病，肺金右滞而气病。神病则惊怯而不宁，精病则遗泄而不秘，血病则凝瘀而不流，气病则痞塞而不宣。四维之病，悉因于中气。

肾水下寒而精病，精病则遗泄而不秘。精病，本章劳伤解有精遗一章，专门讲述此病。

心火上炎而神病，神病则惊怯而不宁。劳伤解有神惊一章，专门讲述此病。

肝木左郁而血病，血病则凝瘀而不流。劳伤解有血瘀，血脱，衄血（流鼻血），吐血（口中吐血），便血（大便时拉血），溺血（小便时尿血）等章，详述了血病的病因及治疗方法。

肺金右滞而气病，气病则痞塞而不宣。劳伤解有气滞、气积两章，详述了气病的病因及治疗方法。

中气者，和济水火之机，升降金木之轴，道家谓之黄婆，婴儿奼女之交，非媒不得，其义精矣。医书不解，滋阴泄火，伐削中气，故病不皆死，而药不一生。盖足太阴脾以湿土主令，足阳明胃从燥金化气，是以阳明之燥不敌太阴之湿，及其病也，胃阳衰而脾阴旺，十人之中，湿居八九而不止也。

胃主降浊，脾主升清。湿则中气不运，升降反作，清阳下陷，浊阴上逆，人之衰老病死，莫不由此。以故医家之药，首在中气，中气在二土之交，土生于火而火死于水，火盛则土燥，水盛则土湿，泄水补火，扶阳抑阴，使中气轮转，清浊复位，却病延年之法，莫妙于此矣。

（摘录）

因为脾胃土的能量来源于心火，火差了肾水就上来了，而且脾湿的根源也是肾水，所以从先天根源来说，就容易造成水能克火，湿就能克燥。这就是人的偏性和弱点，所以他出了一个方剂叫黄芽汤。

甘味的人参三钱，炙甘草二钱，茯苓二钱，辛味的干姜二钱。

辛甘化苦，两甘一辛是小补脾汤，这里是三个甘，原理是一样的。虽然这些古圣先贤没有看过汤液经法，出来的方子就合上了，他不会出咸味的药。甘辛就合了土德了，黄芽是道家修炼的名称，是最好的芽。因为它具备了冲和之气，是宇宙生生不息的根本能量，中国也是有冲和之气的意思。

中气之治，崇阳补火，则宜参姜，培土泻水，则宜甘苓。

其有心火上炎，慌悸烦乱，则加黄连、白芍以清心。肾水下寒，遗泄滑溏，则加附子、川椒以温肾。肝血左郁，凝涩不行，则加桂枝、丹皮以疏肝。肺气右滞，痞闷不通，则加陈皮、杏仁以理肺。

四维之病，另有专方，此四维之根本也。

（摘录）

甘味的人参和辛味的干姜就是重阳之火，增加土的力量去泻水，用茯苓去泻土湿。炙甘草补中气有了冲和之象，本身就具备调节金木水火的作用，然后有一个加减。

只要心火大了就加黄连清君火，张仲景也是这样，加白芍是去相火。可以使相火转到肾水里面，相火以位君火就清了。

附子和川椒是温肾补相火的，红色属火的桂枝和肉桂是补君火的，还是有所区别的。附子是乾中一阳落于坤中，则成坎水。它在四川坤土之气最旺的地方产生的，而且它色白，辛辣行阳的，所以能补肾阳。是回阳救逆的第一要药，没有可替代的。

肝血亏了左边就不升了，木寒或者土湿就郁住了。桂枝是温通左升的药，可以通血脉，血得温则行。血液循环不好就加丹皮，可以活血，走窜力量特别强。这些就是常用的升降的药，左升是桂枝和丹皮，右降就用杏仁和陈皮。肺气右降不好了就加杏仁，色白可以润肺。陈皮可以降胃气，因为要降肺气一定要把胃气降下来，要生肝气一定要把脾土升起来。

阴阳

中气升降，是生阴阳，阴阳二气，上下回周。阴位于下，而下自左升，则为清阳；阳位于上，而上自右降，则为浊阴。

清阳生发于木火，则不至于下陷；浊阴收藏于金水，则不至于上逆。清气之不陷者，阳嘘于上也；浊气之不逆者，阴吸于下也。浊气不逆，则阳降而化阴，阳根下潜而不上飞；清气不陷，则阴升而化阳，阴根上秘而不下走。彼此互根，上下环抱，是曰平人。

而清气之左升，赖乎阴中之阳生，阳生则浮动而亲上，权在己土；浊阴之右降，赖乎阳中之阴生，阴生则沉静而亲下，权在戊土。戊己升降，全凭中气，中气一败，则己土不升而清阳下陷，戊土不降而浊气上逆，此阴虚、阳虚所由来也。