今天,你被三高了吗?

最近遇到一件很棘手的事情,客户投保十一个月急性心梗住院。按照保险条款,符合重大疾病的理赔。客户身体一向很好,这次住院也是人生中第一次住院,门诊,也很少去。

公司理赔的人员通过调查,发现客户从13年开始就有高血压和冠心病的门诊记录。当公司问到我的时候,我和客户核实。客户说,我对天发誓,绝对没有!

后来,去药店咨询,药店的工作人员闪烁其词,大概的意思就是去药房拿要给客户写了病例。客户非常气愤,高血压的药可能给家里的老人拿过,冠心病怎么来的?全家老老少少,就没有谁有冠心病的。今年年初,豆妈突然离开,博友们都相互提醒家里要备救心丸。客户去药房拿药放家里备用,估摸着被“冠心病”了。

公司问客户有没有体检报告,恰恰这几年比较忙,也因为身体比较好,体检名额都是给家里的老人去的。今年的三四月,客户也查出来有高血压,这次的疾病和高血压也有关。

理赔的事情现在还在协商之中,我问了一个开药店的好朋友。他说,很多客户医保卡的钱非常多,就会给家里的老人买心脑血管的药,还有人买胰岛素。我问他,如果买保健品呢?他说,保健品不属于报销范围,所以拿了保健品的药后,大多数开的是能报销的药。我还问了他门诊病例的事情,他说,大城市的处方药药房是不许随便卖的。所以,拿处方药的话,会在社区门诊写一份病例。

医保卡专卡专用,很多人都不懂。我昨天调查了十几个朋友,他们的医保卡都放在开药店的朋友那,从来不拿回来!这是多大的隐患啊?莫名其妙就会被三高,被冠心病,被妇科病等等……

好朋友说,她老公的卡上六千块钱,不知道开了什么药,今天要去药房查查。我给朋友们两个建议:第一,医保卡再也不要随便给家人买药了,包括保健品。第二,每年体检,这也是能证明自己身体和药无关的证据。

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