中医学习第七周作业之三

崔教授问题：

1、谈谈你对“起居有常”的理解和思考？

（1）起居有常的含义

我的理解起居，指的是起卧作息和日常生活。常，有常识、规律的意思。

起居有常主要是指起卧作息和日常生活的各个方面有一定的规律并合乎自然界和人体的生理常度。

首先起居的安排必须与大自然的时令、季节相应。

一天之中，阴阳有所变化，平旦之时阳气从阴始生，到日中之时，则阳气最盛，黄昏时分则阳气渐虚而阴气渐长，深夜之时则阴气最为隆盛。人们应在白昼阳气盛的时候从事日常活动，而到夜晚阳气衰微的时候，就要安卧休息，也就是古人所说的“日出而作，日入而息”。

一年四季，阴阳消长也各有其特点，其相应的生活起居安排也应不同（见黄帝内经）。

其次，起居的安排要遵循人体自身的节律。人的生命活动遵循着一定周期或节律而展开。如人的情绪、体力、智力等也都有一定的时间规律，体力、情绪和智力的节律周期分别为23、28和33天，每个周期又分为旺盛和衰退两个阶段。人的体温总是凌晨2～6时最低，下午2～8时最高。脉搏和呼吸是清晨最慢，白天较快。血压也是白天高，夜间低。培养规律生活习惯，做到每日定时睡眠、定时起床、定时用餐、定时工作学习、定时锻炼身体、定时排大便、定期洗澡等。生活安排的井井有条，才能精神饱满地工作、学习。

（2）起居无节的危害

《内经》告诫人们，如果“起居无节”，便将“半百而衰也”。就是说，在日常生活中，若起居作息毫无规律，恣意妄行，逆于生乐，以酒为浆，以妄为常，就会引起早衰以致损伤寿命。现代人的生活很多就是违背自然规律的，如熬夜等，因此也引发了很多严重的危及生命的疾病，如新闻中经常报道的年纪轻轻的就发生猝死的情况。

2、说说你对“春三月，此谓发陈”的理解和思考？

我认为发，是生发。陈，是陈旧的意思。

从大自然来看，有万物复苏、生机勃勃的意思。植物都开始发芽，长出新的枝叶，动物开始从冬眠中醒来，其他一些生物也从蛰伏状态中活动起来。

对应人体来说，有阳气生发、推陈出新的意思。经过冬天的进补和养精蓄锐，春天阳气开始生发，人体的汗毛孔开始开放，气血从内脏、肠胃，开始向四肢、头面、末梢奔涌，将身体的一些旧毛病带出体外（皮肤病多见），因为储存的能量被带出还会爆发温病（温热性的感冒）。

从人的社会生活来看，有辞旧迎新、雄心勃勃的意思。春天来了，意味着旧的一年已经过去，新的一年已然来临，故春节也会被称为过新年。春节就是总结过去，展望未来的时候。通常人们在春天也会感觉好像会有很多新的想法和计划，有很多事情想去做。

3、谈一谈你对湿气的认识？

湿与水。从大自然我们可以观察到，江海湖河等有水的地方，雨水多的地方较其他地方湿重。可见湿与水有着密切的联系，但湿与水又有着很大的不同，水经过阳、热的作用会气化升腾，而“湿性黏浊，如油入面”湿性粘腻，重浊难以消除，故与湿相关的病都非常难治，经常迁延不愈。

湿与长夏。夏秋之际或是两个季节转换之时（长夏）身体容易出现湿的问题。

湿与脾。脾主湿，脾是主管湿的脏器。湿会伤到脾，而脾受伤，也会导致运化不利而生湿。

从以上三点，我们可以看出湿从何而来？以及如何避免湿气的产生？

湿的来源大体分为两方面。一是“外湿”即天气之湿（如雨水，雾等），也可由地理环境的湿所伤（如久居湿地）；还可以因为生活起居、饮食习惯不当所伤，这称之为“内湿”。且由于湿邪侵犯人的特点是多不引起人的注意，加上现代人生活起居无常，随地坐卧，饮食生冷任性，加之空调电扇助力，贻害无穷。

身体有湿的表现有哪些呢？

湿邪向上侵犯人的头部，令人感觉头重如裹，如同加蒙上了一层东西，头沉而不清醒。爱出汗而不止，爱哭泣，爱流口水，爱流鼻涕，爱唾唾液。舌苔发白，发腻，发滑。形体胖，“肥人多湿”。湿伤人导致的外感发热，往往是汗出而不退热，人不容易出现口渴。

湿如何防治？

中医认为水湿的代谢主要依靠肺、脾、肾三个脏器的功能，当出现液有余的时候，要注意循证这三个脏腑的功能是否正常，然后寻求解决的方法。

肺主皮毛，避免冒淋风雨，远行涉水，久着湿衣，坐卧湿地。比如常有人运动完之后，经常穿着湿衣服休息，不分场地席地而坐，再喝点冰的冷饮，这就会直接生湿，也容易导致肺受寒，损伤肺的功能。

    肾主骨，避免久处寒凉，坐卧湿冷，殚精竭虑，伤精耗血。比如常见有些爱美人士无论温度高低，都穿着极为单薄，暑热就空调，寒冬冻美丽，但带来的结果往往是筋骨受寒，关节疼痛。